Cerebral hemoragii: cauze, diagnostice, curs

Prin definiție, hemoragia cerebrală este înțeleasă ca însemnând hemoragie în creierul însuși sau în structurile sale învechite, ceea ce poate duce la creșterea presiunii intracraniene și a deficitelor neurologice, adesea fatale. Aflați mai multe despre cauzele hemoragiei cerebrale, precum și despre simptomele tipice și opțiunile de tratament obișnuite.

Creierul ca nerv central al tuturor funcțiilor și proceselor din organism are o consistență foarte vulnerabilă, gelatinoasă. Structurile înconjurătoare din jur, meningele moi și grele și craniul osoș, joacă un rol important de protecție.

Cu toate acestea, ca și în cazul tuturor organelor care sunt traversate de vasele de sânge, există și un risc de hemoragie în creier atunci când un vas de sânge explodează. Adesea, tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială) este responsabilă pentru aceasta, adesea în combinație cu arteroscleroza. Ca rezultat, pereții vaselor își pierd treptat elasticitatea în timp, determinând ruptura vaselor de sânge în cazul vârfurilor bruște de tensiune arterială și provocând hemoragie cerebrală.

Cauzele hemoragiei cerebrale

În primul rând, statisticile cauzate de hemoragiile cerebrale sunt accidente, urmate de sângerări la malformații vasculare și, în cele din urmă, rupturi vasculare la arterioscleroză, adesea ca urmare a anilor de tensiune arterială crescută.

O altă cauză a hemoragiei cerebrale poate fi modificarea vaselor de sânge din cauza tumorilor benigne sau maligne sau a metastazelor cerebrale. Chiar și extinderile patologice (anevrisme) asupra vaselor de sânge sau o perturbare a coagulării sângelui pot cauza o hemoragie a creierului.

Alte cauze posibile ale hemoragiei cerebrale pot fi:

  • infecții
  • Inflamația vaselor de sânge din creier
  • Tromboza venelor cerebrale
  • o creștere a fluxului sanguin în creier (de exemplu, după o intervenție chirurgicală cardiacă, atacuri de migrenă sau după efort fizic)
  • violență externă, cum ar fi accidentele
  • Alcool sau abuz de droguri

De exemplu, unul dintre factorii de risc pentru hemoragia cerebrală este fumatul. De exemplu, există o creștere de două până la trei ori a riscului de hemoragie cerebrală la fumători. Dar nivelurile de exces de greutate și de colesterol crescute sunt, de asemenea, factori de risc.

Sângerare arterială și venoasă

În fluxul sanguin uman, alimentarea cu sânge a organelor prin artere, fluxul sanguin prin venele. În momentul în care un vas de sânge este explozibil, este crucial pentru consecințele:

  • Sângerarea din sistemul hipertensiunii arteriale va duce, în majoritatea cazurilor, la pierderi de sânge în pericol de viață într-un timp scurt.
  • Sângerarea din sistemul venoas, pe de altă parte, este de obicei inofensivă, deoarece experiența cu cele mai multe leziuni superficiale ale pielii învață.

Datorită cerințelor anatomice speciale ale creierului - încorporarea într-o structură osoasă rigidă - există condiții speciale de pornire pentru hemoragia cerebrală.

Deoarece craniul osoș nu se poate extinde, un influx în interiorul craniului duce în mod inevitabil la o presiune crescută și astfel la deteriorarea substanței din țesutul nervos sensibil. În cazul în care hemoragia depășește o anumită măsură, trebuie să se aștepte la deteriorarea primară a substanței cerebrale, care este încă reversibilă după depășirea unei limite de timp critice, cu deficite neurologice corespunzătoare.

Tipuri de hemoragii cerebrale

În funcție de cauza de bază, hemoragiile cerebrale au localizări foarte tipice:

  • Hematoamele epidurale sunt hemoragii între craniul osoasă și meningele grele, care apar adesea ca urmare a traumatismelor craniocerebrale, cum ar fi după accidente sau traume.
  • În contrast, hematoamele subdurale sunt situate la un etaj mai jos, între meningele dure. Hemoragiile hemoragice subdurale au, de obicei, cauze similare cu hemoragiile epidurale. Hematoamele subdurale cronice pot fi de asemenea declanșate de medicamentele de coagulare a sângelui.
  • Mai aproape de substanța cerebrală sunt hemoragiile subarahnoide. Acestea sunt, de obicei, cauzate de leziuni sau de un anevrism de spargere.
  • La toate acestea, hematoamele intracerebrală corespund hemoragiilor din interiorul creierului în sine, de obicei apar brusc și independent de circumstanțe traumatice, cum ar fi un accident.

Simptomele hemoragiei cerebrale

În funcție de tipul de hemoragie cerebrală, simptomele sunt, de asemenea, diferite - pentru un laic, hemoragia cerebrală nu este ușor de recunoscut. O hemoragie cerebrală acută datorată unui hematom intracerebral, de exemplu, poate fi aceeași cu un accident vascular cerebral și este însoțită de apariția bruscă a deficiențelor neurologice și a paraliziei unilaterale.

Semnele tipice de hemoragie cerebrală sunt:

  • Greață și vărsături
  • dureri de cap
  • amețeală
  • maladii generale și slăbiciune
  • convulsii
  • (de cele mai multe ori pe jumătate) paralizie și amorțeală
  • Discurs, mișcări și tulburări senzoriale
  • vedere încețoșată
  • Tulburări ale conștiinței
  • inconștiență

Adesea, durerile severe de cefalee, greață și vărsături apar ca un răspuns imediat la hemoragie, în timp ce apariția unor simptome suplimentare de deficit neurologic apare numai după o latență relativ scăzută a sarcinilor de minute sau chiar ore.

Cerebral hemoragie: un diagnostic rapid este important

Un diagnostic rapid precum și un tratament imediat sunt enorm de importante pentru o hemoragie cerebrală, deoarece ar putea apărea daune secundare sau chiar pericol mortal.

Deoarece hemoragiile cerebrale nu sunt vizibile la exterior, ele pot fi diagnosticate mai întâi doar pe baza simptomelor. În primul rând, starea de conștiență și funcția pacientului este examinată. Dezvoltarea temporală, precum și circumstanțele însoțitoare ale reclamațiilor sunt de o mare importanță pentru diagnosticarea și tratamentul ulterior.

În plus, se utilizează tehnici de imagistică, cum ar fi tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), uneori și raze X. Îngrijirea primară se bazează, de obicei, pe CT, deoarece oferă un rezultat mai rapid decât un RMN. Dacă pacientul este stabil, scanările cu IRM sunt prima alegere. Spre deosebire de CT, un RMN poate de asemenea imagina sângerări mai vechi, anevrisme sau alte malformații ale vaselor.

Ambele metode oferă informații despre localizarea și mărimea hemoragiei cerebrale. În plus, procesele de procesare a imaginilor pot fi utilizate pentru a vizualiza orice modificare de dimensiune la o dată ulterioară. În plus, ambele metode fac posibilă distingerea unei hemoragii cerebrale de un cheag de creier (tromboza venoasă cerebrală), care cauzează simptome similare.

Cursul și consecințele hemoragiei cerebrale

Cursul unei hemoragii cerebrale este extrem de dependent de cazul individual. Factorii care determină evoluția bolii includ:

  • vârsta
  • starea generală a sănătății, cum ar fi bolile subiacente existente
  • localizarea, mărimea și tipul de hemoragie cerebrală

Excesive hemoragii cerebrale duc adesea la moarte. În marea majoritate a pacienților supraviețuitori se pot observa sechele permanente.

Posibilele sechele ale hemoragiei cerebrale sunt deficitele neurologice, cum ar fi paralizia, tulburările de vorbire sau de mișcare. Chiar și dizabilitățile mintale sunt posibile.

În plus, poate veni ca o complicație din cauza hemoragiei în creier până la un accident vascular cerebral. Hemoragia cerebrală este declanșatorul în aproximativ 15% din toate mișcările. De asemenea, suferinzii pot cădea într-o comă ca rezultat al hemoragiei cerebrale.

Tratamentul hemoragiei cerebrale

Hemoragiile cerebrale sunt urgențe medicale în orice formă și, prin urmare, necesită un tratament imediat. Cu cât este nevoie mai mult pentru inițierea îngrijirii primare, cu atât crește riscul de deces. Prin urmare, medicul de urgență trebuie chemat imediat în caz de hemoragie cerebrală suspectată.

În tratamentul acut, se încearcă mai întâi stabilizarea pacientului. Dacă crește presiunea craniului datorită hemoragiei din creier, este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgul deschide o parte din osul craniului pentru a opri sângerarea în cap și pentru a înlătura vânătaia. Pentru o planificare precisă a operațiunii se utilizează un CT. În situații de urgență extrem de urgente, totuși, craniul trebuie să fie susceptibil la suspiciune. Cu toate acestea, chiar și cu o intervenție chirurgicală rapidă, există riscul de producere a leziunilor letale sau neurologice permanente.

Pacienții care au supraviețuit hemoragiei cerebrale necesită un tratament de reabilitare îndelungat în tratamentul pe termen lung. Iată o încercare de a corecta disfuncțiile neurologice și fizice. În funcție de puterea hemoragiei cerebrale, poate dura mai mulți ani pentru ca pacientul să-și stăpânească viața de zi cu zi independent. În multe cazuri, cu toate acestea, simptome reziduale ireversibile, cum ar fi probleme cu abilități motorii fine, concentrație afectată, schimbări de personalitate sau dureri de cap rămân.

Dacă hemoragia cerebrală se datorează creșterii tensiunii arteriale, medicul curant poate prescrie medicamente antihipertensive pentru a preveni sângerarea ulterioară în cap.

Măsuri preventive

Pentru a evita hemoragiile cerebrale traumatice, consultați măsurile de prevenire a accidentelor bine cunoscute (de exemplu, purtați o cască de bicicletă atunci când faceți ciclism).

Pentru a reduce riscul hematomului hipertensiv intracerebral, este necesar un tratament consistent al tensiunii arteriale. De asemenea, toți ceilalți factori de risc, cum ar fi diabetul zaharat, colesterolul ridicat și obezitatea, trebuie să fie controlați.

În plus, se recomandă să nu fumați, să beți alcool puțin, să vă mișcați zilnic și să acordați atenție unei alimentații sănătoase. Aceste măsuri nu numai că contribuie la prevenirea hemoragiei cerebrale, ci servesc, de asemenea, un stil de viață în general sănătos.

Trimiteți-vă prietenilor

Lăsați-vă comentariul