hjarta rannsókn

Hjartað er mikil vinna - dregur blóð í blóðrásina, næstum 300 lítrar á klukkustund. A virkjun sem er viðkvæmt fyrir bilun - hjarta- og æðasjúkdómur er leiðandi dauðadauði í Þýskalandi. Mikilvægt er að koma í veg fyrir forvarnir og fullnægjandi meðferð er rétt greining. Finndu út meira um námskeiðið í hjartaprófi hér.

Í upphafi samtala

Könnun hjartans hefst ekki með háþróaðri tækjum, heldur með samtali. Sérfræðingar gera ráð fyrir að stór hluti allra grunaðra greina sé hægt að gera með tungumálinu og höndum. Sjúklingasaga sjúklingsins er oft svo dæmigerð að hægt sé að gera markvissan greiningu af reynda lækninum og hægt er að útiloka aðrar greiningar.

Einnig mikilvæg eru fyrirliggjandi aðstæður, fjölskyldusjúkdómar, lyf og áhættuþættir. Bætt við þetta eru niðurstöður sem læknirinn öðlast þegar hann lítur á sjúklinginn og meðan á líkamlegri skoðun stendur. Sérstök próf eru oft notuð til að fínstilla greiningu og setja upp hugtakið meðferð eða til að stjórna meðferðinni. Að hluta til er hægt að tengja þau beint við meðferðarráðstafanir. Hvaða tæki próf eru notuð fer eftir grunnum greiningu og spurningunni.

Grunngreiningin

Líkamlegt próf er venjulega gert á sitjandi eða ljúga sjúklingi með klæddum efri hluta líkamans. Ytri sýnileg einkenni sjúkdómsins (skoðun) eru td vökvasöfnun, bláir vörum og fingur, breytingar á fingrum, pulsations, andlitsroði eða skemmdir á fótleggjum.

Í hjartsláttartruflunum er læknirinn að athuga tíðni, takt og eðli púlsins og hornpunktsins í hjarta á vinstri brjósti. Bláæð í hálsi (jugular vein) veitir mikilvægar vísbendingar um að blóðið sé komið aftur til hægri hjartans.

Mæling á blóðþrýstingi er einnig ómissandi tól. Það ætti að vera á báðum vopnum og nokkrum sinnum.

Höggmyndin (percussion) í rifbeini getur ákvarðað áætlaðan hjartastærð - þó er hugsanlegra aðferðahæfileikanna betra til þess fallin. Mikilvægt próf skref er auscultation, hlusta á stethoscope. Reyndur getur því þegar viðurkennt mörg hjartabreytingar, sérstaklega hjartagalla. Að dæma:

  • Hjartsláttur: Eðlilegt, of hratt, of hægur?
  • Hjartsláttartruflanir: regluleg, óregluleg, auka slög?
  • Hjarta hljómar: Eru 1 og 2 hjartan hljóðin eðlileg eða eru þau breytt? Eru auka tónar í boði?
  • Hjartalínur: Eru viðbótarhljómar? Hvenær koma þetta fram og hvernig hljómar þau?

Fyrir fjóra hjartalokana og breytingar þeirra eru ýmis svæði þar sem þau hlustast best á. Þess vegna leggur læknirinn stethoscope sitt á mismunandi stöðum þar sem sjúklingurinn getur tekið mismunandi stöður og biður hann um að taka djúpt andann, anda frá sér eða halda andanum. Þar sem hjarta og æðar eru tengdir eru þau síðar einnig hluti af klínísku rannsókninni.

Þar sem líkur eru á að breytingar á æðum séu á fótleggjum en hjá fátækum eru húðlitur (ljósnýting, bjúgur, bláæðarbólga), fótleggur í kringum fótur, húð og sýnilegar æðar eins og æðahnútar. Púlsin eru hjartað og tappa á vopn, maga og fætur. Þegar þrengingar eru oft flæði hávaða. Ef grunur leikur á sjúkdómum í slagæðum eða bláæðum geturðu tengt ýmis próf sem hægt er að framkvæma án mikillar áreynslu og úrræði (göngupróf, geymslupróf).

Að mæla hjartastuðulinn (ECG) í hvíld er hluti af grunngreiningu. Ef þörf krefur, notaðu hjartalínurit eða langvarandi hjartalínuriti. Með kviðarholsrannsókn er hægt að draga hjartalínurit beint úr hjartanu (rafgreiningartækni = EPU), sem er stundum nauðsynlegt við hjartsláttartruflanir.

Það fer eftir spurningunni, mismunandi gildi rannsóknarstofu í blóði sem þó yfirleitt gefa aðeins til kynna orsakir eða áhættuþætti. Til dæmis getur blóðþéttni, storknun, sykur, fitur, lifur og nýruþéttni, steinefni og skjaldkirtilsþéttni verið mikilvægt. Sérstaklega fyrir hjartasjúkdóm eða grunur um hjartaáfall

  • Laktat dehýdrógenasi (LDH: infarction, hjartavöðvabólga),
  • Kreatínkínasi (CK: hjartadrep)
  • Troponin (hjartaáfall) og
  • Brain natriuretic peptíð (BNP: hjartavöðvaverkur).

Aukið C-hvarfefni prótein (CRP) er fjallað sem forspárbreytir fyrir hættu á hjartaáfalli.

sónar

Ómskoðun er mikilvæg aðferð til að hugsanlega hugsa um hjartað og æðar, sérstaklega þar sem tækni og myndupplausn hefur gert mikla framfarir á undanförnum árum. Annars vegar er kosturinn sá að ómskoðun veldur ekki váhrifum á geislun og er sársauki og í öðru lagi að hjarta sé hægt að fylgjast með og meta í fullri aðgerð.

Eðlileg ómskoðun er kallað hjartalínurit eða frjálslegur "hjartakvilli". Þannig eru einstök mannvirki skoðuð frá mismunandi sjónarhornum frá brjóstveggnum og hjartastarfsemi er metin. Þú getur séð herbergi, hjartalokar og aðal slagæð (aorta). Það er mögulegt að meta stærð hjartans, hvort hjartavöðvanan sé jafn jafnt vel að öllu leyti og hjartalokarnir opna og loka. Einnig er hægt að áætla útblástur magn blóðs og sjá vökvasöfnun í gollurshúsinu.

Með viðbótarbúnaði er hægt að sýna blóðið á sýnilegan og heyranlega hátt með Doppler og tvíhliða sonaröð. Jafnvel undir streitu, td á reiðhjóli eða eftir lyfjameðferð, er hægt að taka ómskoðun myndir (streitu hjartavöðvun). Þetta getur leitt til sjúklegra breytinga sem annars eru ósýnilegar.

Þar að auki er einnig hægt að setja ómskoðun rannsakann í gegnum þunnt rör í vélinda (hjartavöðvakvilla), eða með litlum leggleggjum beint í æðar (í æð í eyrum). Með TEE lesa flaps og atria betri tákna, með IVUS meta kalkun á skipinu veggjum.

Aðrar hugsanlegur tækni

Röntgenmynd af brjósti (brjósti röntgengeisla) leyfir yfirlýsingum um hjartastærð og lögun og sýnir hugsanlega brennslu. Hins vegar er það alveg ótilgreint. Með segulómun (MRI) getur hjartaið verið sýnt í þremur stærðum og í fullri virkni með mjög nákvæmum myndum; Viðbótarupplýsingar um hjartavöðvavefinn er hægt að fá eftir gjöf skuggaefna. En eins og ferlið er mjög dýrt, er það ekki notað í stórum stíl.

Mikilvægi tölvutækni (CT) er takmörkuð, jafnvel með nýrri fjöllagsaðferð, þar sem hjartsláttur veldur óskýrleika. Þótt breytingar á æðaveggnum geti verið ákvörðuð beint og á frumstigi og kalsíuminnihald kransæðasjúkdóma - að því marki sem hið síðarnefnda tengist hættu á hjartaáfalli ("Kalk score") er enn umdeilt.

Kórónaæðakvilli, sambland af hjartaþrýstings og röntgengeisla, gefur nákvæmar upplýsingar um kransæðasjúkdóma. Það hefur verið notað í auknum mæli í sérstökum búnaði til að greina nákvæmlega grun um æðasjúkdóma og undirbúa hjartaskurðaðgerð.

Valfrjálst getur verklagið verið tengt beint við blöðruþynningu skipsins (PTCA) eða að setja upp stoðkerfi (stent). Til viðbótar við kalsíum og þrengslum í kransæðasjúkdómum er hægt að meta hjartavöðvastarfsemi, lokana á vinstri atriðum og hjartalokum (míturloki) eða vinstri slegli og aorta (aortic valve) og fyllingargetu hjartavöðva og ákvarða hvort útfellingar (aneurysm) Artery er til staðar.

Nuclear læknisskoðun

Með hjartsláttarglöpum er hægt að meta hlutverk hjartavöðva - það er ekki alltaf ljóst hvort flöskuhálsi leiði í raun til viðkomandi blóðrásartruflana. Í þessu skyni er geislamerkt efni sprautað eftir útsetningu og sést með gamma myndavél, eins og það er skráð í hjartavöðvum - því betra blóðrásin er, því meiri auðgunin. Geislaskammturinn samsvarar hefðbundnum röntgenmyndum, þýðingin er sambærileg við MRI.

Radíónúkdómslímhimnubólga gerir sláttu hjartakambanna beint sýnilegt með geislavirkum efnum.

Deila með vinum

Skildu eftir athugasemd þinni