Aritmie cardiache - trattamento e terapia

Ci possono essere complicazioni nelle aritmie cardiache persistenti, specialmente quando il muscolo cardiaco a causa di una cardiopatia organica come cardiopatia, cardiopatia, cardiopatia o miocardite è talmente danneggiato da non poter mantenere la sua normale funzione di pompaggio dall'aritmia cardiaca e quindi la circolazione è compromessa.

Tipi di aritmie

Nella forma più viziosa di aritmia ventricolare, la cosiddetta fibrillazione ventricolare, viene in ogni caso, indipendentemente dalla potenza muscolare del cuore, dall'arresto cardiovascolare - e senza trattamento di emergenza da una scossa elettrica alla morte cardiaca. Anche i disturbi circolatori gravi del muscolo cardiaco possono essere scatenati da aritmia cardiaca.

Nei casi meno gravi, aritmie cardiache persistenti o ricorrenti possono aumentare l'insufficienza cardiaca preesistente. Una particolare forma di aritmia cardiaca, fibrillazione atriale, che può essere accompagnata da un impulso rapido e irregolare, favorisce anche la formazione di coaguli di sangue nelle cavità atriali del cuore. Se questi coaguli di sangue entrano nel cervello con il flusso sanguigno naturale, possono verificarsi ictus.

Prima diagnosi, poi trattamento

Di norma, è il medico di base che per prima cosa fa un elettrocardiogramma, o ECG, a riposo. Gli elettrodi sono posizionati sulla parte superiore del corpo e cablati con il dispositivo di misurazione - questo è veloce e indolore. La curva delle correnti cardiache registrate fornisce le prime indicazioni se il cuore è sano o esiste un possibile disturbo.

Per risultati ancora più accurati, l'ECG può essere ripetuto sotto carico sul tapis roulant o sul tapis roulant oppure è possibile eseguire un ECG 24 ore su 24 (ECG a 24 ore). A volte un ecocardiogramma ecografico o un esame del catetere con un'immagine a contrasto delle arterie coronarie o delle vie di conduzione cardiaca diventa necessario per l'esatto chiarimento. Il medico ti rimanda a un cardiologo.

Trattamento delle aritmie cardiache

Fondamentalmente, a seconda del tipo di aritmia cardiaca, esistono le seguenti opzioni di trattamento, che possono essere utilizzate singolarmente o in combinazione:

  • farmaci
  • shock
  • Herzkatheterablation
  • Defibrillatore automatico
  • intervento al cuore

Trattamento di emergenza per aritmie cardiache acute

Le aritmie acute e persistenti che hanno origine nel ventricolo di solito rispondono bene a shock elettrici oa farmaci per via endovenosa. Specialmente con i cuori cronicamente danneggiati, ma anche, ad esempio, nel contesto di infarto miocardico acuto, le aritmie cardiache di questo tipo rappresentano sempre una situazione senza incidenti che richiede un intervento medico immediato.

Terapia per l'aritmia dall'atrio

Anche le aritmie molto meno minacciose degli atri possono essere trattate con successo con farmaci o in alcuni casi con elettroshock.

Inoltre, vi è la possibilità di ablazione del catetere in un certo tipo di aritmia cardiaca dall'atrio, i cui allegati sono in genere già formati alla nascita. Con questo metodo, il cateterismo cardiaco può essere utilizzato per rilevare importanti strutture di conduzione nel cuore con elettrocatetere per il mantenimento dell'aritmia e per spegnerle utilizzando l'energia a radiofrequenza. Nella maggior parte dei casi questo è associato a una cura definitiva.

Trattamento di aritmie cardiache croniche

In contrasto con il trattamento acuto delle aritmie cardiache, la terapia farmacologica di aritmie ricorrenti croniche dalle camere cardiache per il medico curante rappresenta una sfida molto più grande.Il dilemma è che da un lato, l'insorgenza di aritmia potenzialmente pericolosa per la vita non è prevedibile, d'altra parte, al cento per cento farmaci sicuri La prevenzione di queste aritmie non è attualmente disponibile.

A partire dalla metà degli anni '80, i defibrillatori impiantabili sono stati pertanto sviluppati specificamente per i pazienti con aritmie ventricolari ricorrenti e potenzialmente letali. Questi dispositivi multifunzionali delle dimensioni di un portasigarette vengono solitamente utilizzati sotto il muscolo del seno sopra la parte sinistra del cuore e non possono prevenire l'aritmia cardiaca, ma fornire una scossa elettrica efficace quando si verificano.

Inserimento di un pacemaker

Se una aritmia porta a sintomi come vertigini, collasso o svenimento dovuti a un battito cardiaco lento, l'impianto di un pacemaker cardiaco è il trattamento di scelta.

In contrasto con i più complessi defibrillatori automatici, i pacemaker puri possono anche stimolare il cuore tramite elettrodi per mantenere una frequenza cardiaca minima, ma non sono in grado di combattere le aritmie cardiache erogando una scarica elettrica. A causa delle loro possibilità tecniche inferiori, i pacemaker puri sono anche significativamente più piccoli dei defibrillatori automatici.

In singoli casi, il problema delle aritmie cardiache può essere sanato o almeno favorevolmente influenzato dalla cardiochirurgia, ad esempio la chirurgia della valvola cardiaca, l'intervento chirurgico di bypass o, naturalmente, il trapianto di cuore.

Misure preventive

Se le aritmie cardiache in un paziente sono un'espressione di cardiopatia organica, una terapia efficace della malattia di base solitamente può anche trattare l'aritmia. Di conseguenza, qualsiasi misura richiesta dal paziente per prevenire la progressione della sua malattia cardiaca può allo stesso tempo proteggerlo dalle aritmie.

Questi includono:

  • Misure dietetiche, astinenza da nicotina
  • adeguata attività fisica e regolazione del peso nella cardiopatia coronarica
  • farmaci regolari
  • Rispetto dei rispettivi ordini medici per tutte le forme di malattie cardiache.

Poiché i ritmi cardiaci hanno spesso cause psicologiche, la riduzione dello stress può avere un effetto positivo sul corso. A sua volta, nelle aritmie cardiache, che rappresentano un problema indipendente di "electrics cardiaco", di solito non c'è possibilità di influenzare il paziente.

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