Hjerterytme - behandling og terapi

Komplikationer kan forventes ved vedvarende hjertearytmi, især når hjertemusklen som følge af en organisk hjertesygdom som f.eks. Hjertesygdom, kardiomyopati, hjertesvigt eller myocarditis er så langt beskadiget, at den ikke kan opretholde sin normale pumpefunktion ved hjertearytmi og dermed nedsættes kredsløbet.

Typer af arytmier

I den mest ondskabsfulde form af ventrikulær arytmi, den såkaldte ventrikulære fibrillation, kommer den under alle omstændigheder uanset hjertets muskelkraft, kardiovaskulær arrestering - og uden akut behandling af elektrisk stød til hjertedød. Selv alvorlige kredsløbssygdomme i hjertemusklen kan udløses af hjertearytmi.

I mindre alvorlige tilfælde kan vedvarende eller tilbagevendende hjertearytmi øge eksisterende hjerteinsufficiens. En særlig form for hjertearytmi, atrieflimren, som kan ledsages af en hurtig, uregelmæssig puls, fremmer også dannelsen af ​​blodpropper i hjertets atriumhulrum. Hvis disse blodpropper går ind i hjernen med det naturlige blodbanen, kan der forekomme slagtilfælde.

Første diagnose, derefter behandling

Som regel er det den praktiserende læge, der først laver et elektrokardiogram eller EKG i ro. Elektroder placeres på overkroppen og ledes med måleapparatet - det er hurtigt og smertefrit. Kurven for de registrerede hjertestrømme giver første indikationer på om hjertet er sundt eller en mulig lidelse eksisterer.

For endnu mere præcise resultater kan EKG gentages under belastning på den stationære eller tredive mølle, eller et EKG kan laves døgnet rundt (24-timers EKG). Nogle gange bliver et ultralyd ekkokardiogram eller en kateterundersøgelse med et kontrastbillede af koronararterierne eller hjerteledningskanalerne nødvendige for den nøjagtige afklaring. Lægen vil henvise dig til en kardiolog.

Behandling af hjertearytmi

Basalt set afhænger af typen af ​​hjertearytmi, at der findes følgende behandlingsmuligheder, som kan bruges individuelt eller i kombination:

  • stoffer
  • chok
  • Herzkatheterablation
  • Automatisk defibrillator
  • hjertekirurgi

Nødbehandling til akut hjertearytmi

Akut, vedvarende arytmier med oprindelse i ventriklen reagerer normalt godt på enten elektrisk stød eller intravenøs medicinering. Især med kronisk beskadigede hjerter, men også for eksempel i forbindelse med akut myokardieinfarkt, repræsenterer hjertearytmi af denne art altid en uheldssituation, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Terapi til arytmi fra atriumet

De langt mindre truende arytmier fra atrierne kan som regel også med succes behandles med medicin eller i nogle tilfælde ved elektrochok.

Derudover er der mulighed for kateterablation i en bestemt type hjertearytmi fra atriumet, hvis vedhæftede stoffer normalt allerede er dannet ved fødslen. Med denne metode kan hjertekateterisering anvendes til at detektere vigtige ledningsstrukturer i hjertet med elektrokateter til opretholdelse af arytmi og at slukke dem ved hjælp af radiofrekvensenergi. I de fleste tilfælde er dette forbundet med en endelig kur.

Behandling af kronisk hjertearytmi

I modsætning til den akutte behandling af hjertearytmi repræsenterer lægemiddelterapien af ​​kronisk tilbagevendende arytmi fra hjertekamrene til den behandlende læge en meget større udfordring dar. Dilemmet er, at på den ene side forekomsten af ​​potentielt livstruende arytmi ikke er forudsigelig, på den anden side hundrede procent sikre stoffer Forebyggelse af disse arytmier er i øjeblikket utilgængelig.

Siden midten af ​​1980'erne er implanterbare defibrillatorer derfor udviklet specielt til patienter med tilbagevendende livstruende ventrikulære arytmier. Disse multifunktionelle enheder, der er størrelsen af ​​en cigaretbeholder, bruges normalt under brystmuskel over venstre af hjertet og kan ikke forhindre hjertearytmi, men leverer et effektivt elektrisk stød, når de opstår.

Indsætte en pacemaker

Hvis en dysrytmi fører til symptomer som svimmelhed, sammenbrud eller besvimelse på grund af et langsomt hjerterytme, er implantation af en hjertepacemaker den valgfrie behandling.

I modsætning til de mere komplekse automatiske defibrillatorer kan rene pacemakere også stimulere hjertet via elektroder for at opretholde en minimal puls, men kan ikke bekæmpe hjertearytmi ved at levere elektrisk stød. På grund af deres lavere tekniske muligheder er rene pacemakere også betydeligt mindre end automatiske defibrillatorer.

I enkelte tilfælde kan problemet med hjertearytmi afhjælpes eller i det mindste positivt påvirkes af hjerteoperationer, for eksempel hjerteventilkirurgi, bypassoperation eller selvfølgelig hjerte-transplantation.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis hjertearytmier hos en patient er et udtryk for organisk hjertesygdom, kan en effektiv behandling af den underliggende sygdom normalt også behandle arytmi. Som følge heraf kan alle foranstaltninger, som patienten kræver for at forhindre progression af hans hjertesygdom, samtidig beskytte ham mod arytmier.

Disse omfatter:

  • Kosttiltag, nikotinafholdenhed
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet og vægtregulering i koronar hjertesygdom
  • regelmæssig medicinering
  • Overholdelse af de respektive lægeordrer for alle former for hjertesygdomme.

Da hjerterytme ofte har psykologiske årsager, kan reduktion af stress have en positiv effekt på kurset. Til gengæld er der i hjertearytmier, der repræsenterer et uafhængigt problem med "hjerteelektroder", normalt ingen mulighed for at påvirke patienten.

Del med venner

Forlad din kommentar