Arritmia cardíaca: as questões mais importantes

A vida e o ritmo do coração estão juntos. Desde que a vida é cheia de movimento, até o coração não pode bater como um relógio. Se ficarmos felizes quando ficarmos chateados, vai bater mais rápido, sabemos disso. Mas também sabemos que existem arritmias cardíacas que não são apenas irritantes, mas perigosas.
Entrevista com o professor dr. med. Thomas Meinertz

Quando você tem que começar a se preocupar? Quando as arritmias cardíacas se tornam perigosas?

Prof. Meinertz: Arritmias cardíacas podem ser algo completamente normal. Praticamente todas as pessoas têm irregularidades no batimento cardíaco em algum momento de sua vida - muitas vezes sem perceber. Muitas vezes, as arritmias cardíacas são o resultado de doenças cardíacas, por exemplo. B. alterações no coração devido a hipertensão, doença cardíaca coronária, defeitos da válvula cardíaca.

Raramente, as arritmias cardíacas são precursoras e sinais de alerta de morte cardíaca súbita iminente. A transição entre normal e patológico pode ser fluida. Patológico nem sempre significa perigoso. A fronteira é difícil de puxar em casos individuais.

Se as arritmias cardíacas são inofensivas, menos inofensivas ou com risco de vida, apenas o médico, um internista ou cardiologista, após um exame detalhado do paciente decidir.

Distúrbio do ritmo cardíaco não é o mesmo que arritmia cardíaca?

É assim que é. É feita uma distinção entre: arritmias cardíacas inofensivas, que podem ser consideradas como falhas no disparo de um coração normal e arritmia cardíaca, que são causadas por uma doença dos geradores de impulsos elétricos (como exemplos: bloqueio AV e síndrome do nó sinusal).

Mais frequentemente e mais significativamente: arritmias cardíacas resultantes de doenças cardíacas e arritmias cardíacas resultantes de outras doenças, como o hipertiroidismo.

As arritmias cardíacas são, portanto, geralmente - se não forem congênitas - sem doença própria, mas geralmente o resultado de doença cardíaca ou outras influências que tiram o coração do ritmo (deficiência de potássio e magnésio, álcool, café ou nicotina).

Qual é a melhor estratégia?

A melhor estratégia para arritmias cardíacas é eliminar os fatores que promovem arritmias cardíacas e tratar a doença subjacente que causa arritmia cardíaca.

Quando a arritmia cardíaca também deve ser tratada diretamente?

Costumávamos pensar que muitas arritmias cardíacas eram ameaçadoras. Nos últimos anos, aprendemos que este não é o caso. Muitas arritmias cardíacas não precisam de ser tratadas de todo.

Hoje, as arritmias cardíacas são tratadas apenas quando absolutamente necessário. Mas então eles devem ser tratados de forma consistente e apenas por um especialista. A decisão por um tratamento é uma questão para o cardiologista, o acompanhamento regular também pode ser feito pelo internista ou médico de família.

Quando o tratamento é necessário?

A arritmia cardíaca deve ser tratada se apresentar risco de morte súbita cardíaca, se levar a um acidente vascular cerebral, se afectar o desempenho físico, se colocar muita pressão sobre o doente, por exemplo, devido a tonturas, ou a sensação de Taquicardia ou desconforto acentuado. Só então é iniciada uma terapia - na maioria dos casos inicialmente com medicação, em arritmias cardíacas lentas com um marcapasso.

O que pode ser alcançado com drogas para arritmia?

Estes medicamentos podem suprimir a arritmia cardíaca, ou pelo menos torná-la menos frequente, mais curta ou mais suportável. Existem vários medicamentos disponíveis. Mas o seu efeito caso a caso não é previsível.

Como os pacientes respondem de maneira diferente à medicação, é preciso paciência e, às vezes, várias mudanças de medicação para encontrar o medicamento e a dosagem corretos.

A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca mais comum. Só na Alemanha, 800.000 pessoas sofrem com isso. Quais opções de tratamento existem?

A fibrilação atrial não é apenas a arritmia cardíaca mais comum, mas também a arritmia cardíaca que fez avanços espetaculares na terapia na última década. Muitas vezes, é útil não tratar inicialmente a fibrilação atrial ou tratar apenas a doença subjacente que causa a fibrilação atrial.

O próximo passo é o uso de medicação. Se a medicação não for bem-sucedida ou intolerável e os pacientes sofrerem de fibrilação atrial, a ablação por cateter pode ser considerada. É um processo que faz com que as células do coração fiquem tão desoladas que a fibrilação atrial não pode mais ocorrer.

Onde mais houve grandes progressos?

Além dos sucessos no tratamento da fibrilação atrial, vejo grande progresso na prevenção de morte súbita cardíaca. Nós podemos ajudar pacientes vulneráveis ​​com um desfibrilador.

O desfibrilador é implantado no coração muito parecido com um marcapasso. Ele pode detectar de maneira confiável as arritmias cardíacas com risco de vida e tratá-las com eletrochoque. Como resultado, a expectativa de vida de pacientes de alto risco pode ser significativamente influenciada.

Como lidar com arritmias cardíacas

Com serenidade. Não deixe o batimento cardíaco louco incomodá-lo. Com arritmias inofensivas você tem que aprender a viver. Por outro lado, deve-se proceder consistentemente com arritmias cardíacas significativas. Aqui você deve, depois de ter encontrado um médico em quem você confia, cujo conselho segue.

O medo de marca-passos ou dispositivos técnicos, como desfibriladores, deve ser superado. Mesmo com um marcapasso ou com um desfibrilador, você pode viver bem e por muito tempo, sem pensar constantemente na arritmia.

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