Genitale herpes

De infectie in het genitale gebied met het herpes-simplex-virus is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Meer dan de helft van de getroffenen weet echter niet dat ze een infectie hebben, waardoor het virus onopgemerkt wordt verspreid.

Van microben en mensen

"Herpes" is de informele afkorting voor een infectie met het herpes simplex-virus (HSV). Meestal worden de blaren op de lippen en op het gezicht bedoeld (herpes labialis). Deze worden meestal veroorzaakt door HSV type 1 en zijn meestal de eerste keer in de kindertijd.

Dat er ook een genitale herpesinfectie is, is minder bekend. Verantwoordelijk hiervoor is meestal zijn broer, de HSV type 2, waar in 20-30% van de gevallen type 1 de boosdoener is. Beide vormen hebben gemeen dat ze niet uit het lichaam verdwijnen na de eerste infectie, maar thuis nestelen in zenuwuiteinden. Zodra de aandacht van het immuunsysteem van het lichaam verdwijnt of zich naar andere dingen wendt, vermenigvuldigen de virussen zich en migreren naar hun favoriete plaatsen op de huid en slijmvliezen. Meestal gaat dit gepaard met een typische bubbelstoot.

frequentie

Hoe vaak de virussen zich jaar na jaar laten voelen, verschilt sterk van persoon tot persoon. Over het algemeen neemt de incidentie en ernst van uitbraken af ​​met de leeftijd. Een dergelijke reactivering kan echter ook zonder symptomen zijn. Dit is met name verraderlijk omdat de virussen zich nog steeds vermenigvuldigen en - onopgemerkt door de betrokken persoon - via de slijmvliezen worden uitgescheiden en daarmee kunnen worden doorgevoerd.

Het tweede gevaarlijke aspect is dat herpes- en AIDS-virussen elkaar wederzijds versterken, dwz het risico van besmetting met de andere ziekte verhogen en de ernst ervan vergroten. Deskundigen maken zich zorgen dat dit een vicieuze cirkel kan veroorzaken die leidt tot een HIV-epidemie. Zo wordt volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, bijvoorbeeld in Oost- en Zuid-Afrika, het aandeel van HIV-infectie veroorzaakt door HSV-infectie geschat op 60-80%!

Harde feiten en donkere cijfers

Beide soorten virussen zijn wereldwijd heel gebruikelijk. In Duitsland komt iets minder dan 90% van de bevolking tijdens hun leven in aanraking met Type 1; bij type 2 is het ongeveer 15%. In de VS is het aandeel iets hoger met 22%. Over het algemeen lijken de wereldwijde infectiegraad de afgelopen jaren langzaam te stijgen; Lokale studies suggereren echter dat de infectie in Duitsland de neiging heeft af te nemen.

Bij zwangere vrouwen met genitale herpes bestaat het risico dat ze tijdens de geboorte de infectie doorgeven aan hun kind (herpes neonatorum). Dit gebeurt bij ongeveer één op de 7500 geboorten. Met name hoog (30-50%) is het risico van overdracht als de zwangere vrouw in het laatste derde deel van de zwangerschap besmet raakt. Gevolgen zijn bij het kind dan in 25-40% levensbedreigende encefalitis (encefalitis) en septikemie (sepsis), die eindigt in 80-90% dodelijk. De levering in dergelijke gevallen vindt plaats door keizersnede. Als de zwangere vrouw in het verleden al een herpesinfectie had, is het risico voor de pasgeborene veel lager.

Er wordt besproken of een algemene screening helpt om mogelijke risico-geboorten tijdig te identificeren. Op dit moment is dit alleen nuttig voor patiënten met een hoog risico op soa's, mensen die zijn geïnfecteerd met HIV en degenen met partners die zijn geïnfecteerd met HSV-2.

Symptomen en verloop

Na de eerste infectie, is er een roodheid en zwelling van de geslachtsorganen 2-7 dagen later - bij mannen, vooral de eikel, voorhuid of penisschacht, in de vrouwelijke schaamlippen en vagina - die vaak gepaard gaat met uitzetting, jeuk, branden en pijn, evenals glazige afscheiding. Als de virussen werden overgedragen tijdens oraal of anaal geslachtsverkeer, verschijnen de symptomen op de juiste plaats. Iets later ontwikkelen zich gegroepeerde, met vloeistof gevulde blaasjes, die 1-2 dagen later uiteenvallen, dan drogen, korst en genezen zonder littekens te veroorzaken ongeveer 2-3 weken later. Gedurende deze tijd is er een risico op infectie.

De lymfeklieren in de lies kunnen opzwellen en het kan - vooral bij de eerste infectie - algemene symptomen zijn zoals vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn en koorts. In principe zijn genitale herpesinfecties veel pijnlijker dan "normale" koortsblaasjes. Complicaties zijn het enten van een bacteriële infectie op de beschadigde huid en - vooral bij patiënten met immunodeficiëntie - de verspreiding van infectie door het hele lichaam met ontsteking van de longen, lever of hersenen.

Bewijs en therapie

De meeste ziekteverloop en symptomen bieden al cruciale aanwijzingen. De detectie van de virussen wordt uitgevoerd door het kweken van belleninhoud op speciale voedingsmedia. Een extra bloedtest geeft aan of het immuunsysteem antilichamen heeft gevormd, dat wil zeggen dat er een infectie heeft plaatsgevonden. Voor de behandeling worden virusremmende middelen (antivirale middelen, bijv. Acyclovir) gebruikt in de vorm van tabletten of zalven. In ernstige gevallen kunnen ook infusies worden gegeven.

De medicijnen verlichten de symptomen en verkorten de hersteltijd; de virussen blijven echter in het lichaam achter. Tijdens de symptomen en de behandeling moet worden afgezien van seks. Het contact van de getroffen gebieden moet worden vermeden om het pathogeen niet naar andere delen van het lichaam over te brengen.

De huidige geneesmiddelenstudies suggereren dat een vaccin in de nabije toekomst beschikbaar zal zijn. Momenteel worden twee oplossingen overwogen, maar met wat kinderziektes: de ene beschermt alleen vrouwen, de andere stimuleert het immuunsysteem, maar vertoont dan geen werkzaamheid in de klinische proef.

In een notendop

  • Genitale herpes is wereldwijd gebruikelijk en wordt meestal veroorzaakt door HSV type 2. Het virus blijft voor het leven in het lichaam.
  • Herpes- en AIDS-virussen versterken elkaar wederzijds.
  • Veel patiënten weten niets over hun infectie. Infectie treedt op door slijmvliescontact of contact met de inhoud van de blaasjes.
  • Condooms (zelfs tijdens orale seks) beschermen tegen infecties.
  • Therapie met aciclovir elimineert alleen de symptomen.
Deel met vrienden

Laat je reactie achter