Hushållsomsorg av släktingar - långtidsvårdsförsäkring och omvårdnad

Helga S. har rätt till förmåner från långtidsvårdsförsäkring på grund av hennes sjukdom. Vårdfonden ligger alltid i sjukförsäkringen där du är försäkrad. Långtidspensionsfonden bestämmer svårighetsgraden av vårdbehovet genom att tilldela en av de fem nivåerna av vård till den berörda personen.

Vem anses ha behov av vård?

Termen "långtidsvård" är fastställd i Social Code (SGB XI). Det definierar kriterierna för rätten till långsiktiga vårdförmåner inom ramen för långtidsvårdsförsäkringen.

De som behöver vård är därför personer "som har hälsorelaterade försämringar av självförtroende eller förmågor och som därför behöver hjälp från andra." Dessa måste vara personer som inte självständigt kan kompensera eller hantera fysiska, kognitiva eller psykiska störningar eller hälsorelaterade bördor eller krav ".

Dessutom måste det långsiktiga behovet av vård, minst 6 månader, existera.

Juridiska förändringar: Mer fokus på egenföretagande

Som en del av den andra sjukvårdslagen (PSG II) infördes grad 1 till 5 den 1 januari 2017. Dessa ersätter de tidigare tre nivåerna av vård.

Framför allt bör de rättsliga förändringarna bidra till att bättre uppfylla vårdsbehoven hos demenspatienter, psykiskt handikappade och psykiskt sjuka. Därför är nivåerna på långtidsvård inte längre bara baserad på fysiska begränsningar för de drabbade, utan också på hur självständigt de fortfarande kan klara av sin vardag.

Vårdomsorg: Rätt till vård

För att bedöma nedsatthet och förmåga hos den person som behöver vård finns det olika kriterier. Specifikt definieras dessa kriterier för ett anspråk på långtidsvård fördelar enligt följande:

  1. Mobilitet: byta plats i sängen, bibehålla en stabil sittposition, flytta, flytta inuti vardagsrummet, klättra trappor
  2. Kognitiva och kommunikativa färdigheter: Erkännande av människor i omedelbar närhet, lokal och tidsmässig orientering, minnes av viktiga händelser eller observationer, kontroll av vardagliga aktiviteter, beslut i vardagen, förståelse av fakta och information, identifiering av risker och hot, kommunikation av elementära Behov, förståingsanmälningar, deltagande i en konversation
  3. Beteende- och mentala problem: Motorrelaterade beteendestörningar, nattlig rastlöshet, aggressivt beteende, försvar av omvårdnad och andra stödjande åtgärder, vanföreställningar, rädslor, listlöshet i depression, socialt otillräckligt beteende
  4. Självvård: Framkroppsövning, huvudhygien, privat hygien, duscha och badning, inklusive hårvård, dressing och klädning, förbereda mat och hälla drycker, äta, dricka, använda en toalett eller en commod stol Konsekvenser av urininkontinens och hantering av inbyggande kateter och urostomi, hantering av konsekvenserna av fekal inkontinens och hantering av stomi, diet parenteralt eller via sond
  5. Hantering av och oberoende hantering av sjukdom eller terapirelaterade krav och bördor
    1. i samband med medicinering, injektioner, intravenös åtkomst, aspiration och syreadministration, gnidningar och kyl- och värmebehandlingar, mätning och tolkning av kroppsbetingelser, kroppshjälpmedel
    2. dressing förändringar och sårvård, stomabehandling, regelbunden engångskateterisering och användning av laxerande metoder, hembaserad terapi
    3. i relation till tid- och teknikintensiva åtgärder i hemmiljö, doktorsbesök, besök på andra medicinska eller terapeutiska anläggningar
    4. med avseende på efterlevnaden av en diet eller annan sjukdom eller terapi-relaterade beteendemässiga recept
  6. Utformning av vardagen och sociala kontakter: Att forma den dagliga rutinen och anpassa sig till förändringar, vila och sova, hantera, planera framtiden, interagera med människor

Man bör också överväga i vilken utsträckning budgethanteringen fortfarande kan hanteras.

Bestämning av graden av vård

Omfattningen av vård av en drabbad person bestäms av en undersökare av sjukförsäkringen inom sjukförsäkringen (i fråga om lagligt försäkrade) eller LÄKEMEDELFÖRETAGET (när det gäller privatförsäkrade) på grundval av ett punktsystem:

nursing grad antal punkter Graden av försämring
112, 5 till under 27mindre försämring av egenföretagande
227 till mindre än 47, 5Betydande försämring av egenföretagande
347, 5 till under 70allvarlig försämring av egenföretagande
470 till under 90störst försämring av egenföretagande
590 till 1000störst försämring av egenföretagande med speciella krav till omvårdnad

"Omvandling" av omvårdnadsnivåerna till sjuksköterskorna

Personer i behov av vård, som var i en av de tre vårdnivåerna före 2017, revurderades inte, men överfördes till de nya vårdnivåerna. Här var det så kallade lagerskyddet, det vill säga ingen var sämre av.

Överföringen av vårdnivåerna i vårdkursen ägde rum enligt detta schema:

  • Vårdnivå 2: Vårdnivå "0" med begränsad daglig kompetens och vårdnivå 1
  • Nursing Level 3: Nursing Level 1 med begränsad daglig kompetens och vårdnivå 2
  • Sjuksköterskeprofil 4: Sjuksköterskeplan 2 med begränsad vardagskompetens och vårdnivå 3
  • Nursing Level 5: Nursing Level 3 med begränsad daglig kompetens
Dela med vänner

Lämna din kommentar