Glomerulonefritis - betændelse i nyreorganerne

Mere end en million nyrelegemer (glomeruli) er ansvarlige for hver nyre at filtrere ca. 180 liter primær urin om dagen fra den liter blod, der strømmer gennem dem pr. Minut, hvoraf mindre end 2 liter endelig urin sammen med metaboliske affaldsprodukter er koncentreret. Udover afgiftning er nyrerne vigtige for reguleringen af ​​vand- og saltbalance, blodtryksregulering, dannelse af røde blodlegemer og knoglemetabolisme. Inflammatoriske processer kan massivt påvirke hele nyrefunktionen.

Hvad er glomerulonefritis?

Glomerulonefritis refererer til en betændelse i nyrevævet, som påvirker begge nyrer og i første omgang løber på nyrekorpus, men kan også spredes til resten af ​​nyretævet. Det kan være kort og alvorligt (akut glomerulonefritis), hurtigt progressiv (hurtig progressiv) eller langsom og gradvis (kronisk glomerulonephritis).

For det meste er immunforsvaret involveret. Det er mistanke om, at den vaskulære bundes konstante kontakt i nyrekorpslerne med forurenende stoffer i blodet fører til en inflammatorisk reaktion - hvorfor det her er tilfældet hos nogle mennesker, ikke hos andre, er så langt stort set uklart. Forskerne antager dog, at genetiske faktorer spiller en rolle.

Hvilke former er der?

På grund af forskellige former for inflammation er sygdommen meget forskelligartet og kan kun vurderes af nyrespecialisten. Det er vigtigt at skelne formularerne fra hinanden, fordi de er forskellige og behandles forskelligt og også varierer i deres prognose. Opdelingen kan ske på baggrund af symptomerne, årsagerne, oprindelsesmekanismen og typen af ​​vævsændringer. Det enkelte navns tekniske navn afhænger normalt af kurs og lokalisering af primærskader (fx ekstrakapillær eller membranøs glomerulonefritis).

  • Et kriterium er, hvordan immunsystemet er involveret. I en stor gruppe dannes immunkomplekser, det vil sige forbindelser af antigener og antistoffer. Disse kan opstå som følge af andre sygdomme (f.eks. Efter strep halsen halsen hals) af antistoffer dannet mod bakterielle antigener, som oprindeligt cirkulerer i blodet og derefter deponere på forskellige steder i de nyre legemer og beskadige dem. I andre former danner organismen autoantistoffer mod det indre lag af de nyrede legemer, der deponerer der. Men andre celler i immunsystemet (f.eks. T-celler, komplement) kan udløse inflammatoriske reaktioner.
  • Et andet kendetegn er, om inflammationen oprindeligt forekommer kun ved nyrerne (primær form) eller forekommer i sammenhæng med systemiske sygdomme, som påvirker andre organer (f.eks. Bindevævet i collagenose eller lungen i Goodpastures syndrom), kræftformer, infektioner eller i visse lægemidler (sekundær form).

Symptomer og diagnostik

Hvorvidt, hvordan og hvornår sygdommen manifesterer afhænger af typen af ​​betændelse. I mange tilfælde føler lider ikke nogen klager i lang tid, selvom skaden på nyren allerede sker. Senere symptomer på progressiv nyresvigt, såsom nedsat ydeevne og utilpashed, appetitløshed, væskeretention, hjertearytmi og højt blodtryk, men også kvalme, dårlig ånde, kløe og gullig misfarvning af huden.

Det kan føre til knogleblødgøring, øget modtagelighed for infektion, anæmi, koncentrationsbesvær og hovedpine. Nogle patienter klager også over nyresmerter. I urinen kan blod, protein og såkaldte urinflasker, detekteres i blodets ændrede nyrer (kreatinin). Andre undersøgelser omfatter nyre-ultralyd og nyrefunktionstest.

Diagnosen og tildelingen af ​​den inflammatoriske form kræver i sidste ende fjernelse af vævsprøver fra nyrerne. For at kunne diagnosticere så tidligt som muligt og for at kunne starte behandling er det vigtigt at gennemføre urintest i potentielle risikogrupper. Således bør urinkontrol udføres 1-3 uger efter streptokokstrep hals. Også i systemiske sygdomme, der kan føre til en sekundær G., bør søges med jævne mellemrum for blod og protein i urinen.

Terapi og behandling

Terapien afhænger af typen af ​​betændelse. Hvis der er en underliggende sygdom, vil den blive behandlet, fx tonsillitis med antibiotika. Ellers er antihypertensive lægemidler, cortison og immunosuppressive midler tilgængelige. Afhængig af omfanget af nyresvigt skal den berørte person gennemgå en "blodvask" (dialyse) og ændre sin kost og hydrering.

Kurset varierer fra former med spontan genopretning til dem med inkonsekvent kur i tidlig terapi til former, hvor en nyresvigt, der kræver dialyse, forekommer inden for 5 år eller endda nogle få måneder.

Del med venner

Forlad din kommentar