vacinação câncer cervical

A Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) do Instituto Robert Koch, em Berlim, recomenda a vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) como uma vacina padrão para meninas e mulheres jovens de 9 a 14 anos. A cada ano, mais de 4.700 mulheres são diagnosticadas com câncer do colo do útero (câncer do colo do útero) e cerca de 1.500 mulheres morrem. A vacinação contra o HPV reduz o risco de desenvolver câncer do colo do útero em mulheres. Também para meninos a vacinação é recomendada recentemente.

Vale a pena conhecer a vacina contra o câncer do colo do útero

A vacina é aprovada para a prevenção do carcinoma cervical e seus precursores, bem como para as verrugas vulvares e genitais (verrugas genitais). A vacinação dupla deve, idealmente, ser dada a meninas entre 9 e 14 anos de idade, com 5 meses de intervalo, e completadas antes da primeira relação sexual. A proteção completa existe somente após a administração de ambas as doses. A vacina não funciona contra as infecções por HPV existentes ou as verrugas genitais existentes.

No entanto, essa referência não significa que as meninas sejam excluídas da vacina ou que o reembolso do seguro de saúde pode se tornar obsoleto se a relação sexual já tiver ocorrido. Também é improvável que até mesmo a primeira relação sexual leve a uma infecção com os quatro principais tipos de vírus.

As vacinas perdidas devem ser feitas até a idade de 18 anos, ou seja, até o dia antes do 18º aniversário. No caso da vacinação após a idade de 14 anos ou menos de 5 meses entre a primeira e a segunda dose, é necessária uma terceira dose de vacina.

A vacinação pode ser realizada por ginecologistas, médicos de família ou pediatras.

Vacina contra o HPV também recomendada para meninos

Para os meninos, o STIKO também recomenda que a vacinação contra o HPV seja realizada com a idade de 9 a 14 anos - as revacinações também são aconselháveis ​​até os 17 anos de idade. A razão para a recomendação não é apenas que o vírus também seja disseminado pelos homens. A vacina também serve para proteger os próprios homens, porque eles podem contrair como resultado dos mesmos tipos de HPV, por exemplo, câncer orofaríngeo, câncer peniano ou anal.

Não há limite de idade para a vacina

A STIKO aponta explicitamente que mulheres fora da faixa etária de 9 a 14 anos também se beneficiam de uma vacina. É da responsabilidade do ginecologista encaminhar os pacientes para a vacina e oferecer a vacina de acordo com a aprovação da vacina atualmente no mercado.

O STIKO não deixa dúvidas de que uma vacina contra o câncer do colo do útero não substitui os testes de triagem recomendados. A vacinação e o rastreio em conjunto formam os pilares de apoio da prevenção eficaz do cancro do colo do útero.

Vacina contra o câncer cervical: o que considerar?

Desde agosto de 2017, somente as vacinas Cervarix e Gardasil 9 foram aprovadas na Alemanha:

  • A Cervarix trabalha exclusivamente contra o HPV 16 e 18, o que representa aproximadamente 60% a 70% de todos os cânceres do colo do útero. O ingrediente ativo não protege contra as verrugas genitais.
  • O Gardasil 9 protege contra 9 vírus da HP que causam cerca de 75 a 90% de todo o câncer do colo do útero. O Gardasil 9 também protege contra as verrugas genitais.

De acordo com os resultados atuais, ainda não está claro se a proteção da vacina persiste permanentemente ou se é necessária uma vacinação de reforço. Embora estudos anteriores indiquem que a vacina tem um efeito duradouro. O câncer do colo do útero, no entanto, geralmente se desenvolve ao longo de muitos anos, por isso é necessária uma investigação mais aprofundada.

Como a vacina contra o vírus HPV não cobre todos os tipos de HP oncogênicos, a STIKO aponta explicitamente que o rastreamento do câncer do colo do útero precisa ser mantido.

Vacina contra o câncer do colo do útero na gravidez?

Por causa dos dados insuficientes, no entanto, deve ser dispensada a vacinação durante a gravidez. A amamentação também é - como acontece com todas as outras vacinas - sem contraindicação. Se uma mulher engravidar durante o programa de vacinação, a segunda ou terceira vacinação em falta pode ser feita após o parto. Casos individuais em que a vacina foi acidentalmente realizada durante a gravidez não se mostraram prejudiciais ao bebê.

Doenças relacionadas ao HPV

O câncer cervical é causado exclusivamente pelos papilomavírus humanos e o principal caminho de transmissão é a relação sexual. A associação entre infecção por HPV e câncer cervical é ainda mais pronunciada do que entre tabagismo e câncer de pulmão, segundo os especialistas.

Os papilomavírus humanos são difundidos. Estima-se que 80% das meninas e mulheres sexualmente ativas entram em contato com o vírus em algum momento de suas vidas (freqüentemente como adolescentes ou adultos jovens). Acredita-se que na Europa, em geral, as doenças relacionadas ao HPV

  • 75% de todos os casos de câncer do colo do útero
  • 95% dos cancros vulvares e vaginais
  • 70% das lesões pré-cancerosas e 50% das lesões cervicais potencialmente pré-cancerígenas
  • 80% das lesões vulvares e vaginais pré-cancerígenas
  • 90% das verrugas genitais

causada pelos tipos de vírus 6, 11, 16 e 18.

Indivíduos vacinados devem ser avisados ​​pelo médico de que a vacina protege somente contra os tipos HPV contendo vacinas 6, 11, 16 e 18, sendo 16 e 18 responsáveis ​​pela prevenção do câncer do colo do útero, enquanto 6 e 11 são os principais responsáveis ​​pela educação. para prevenir as verrugas genitais. Os últimos não são considerados malignos, mas são fisicamente e psicologicamente extremamente angustiantes.

Freqüência de verrugas genitais está aumentando

A idade média de início do câncer cervical é de 53 anos. Embora as taxas de mortalidade por câncer do colo do útero tenham sido reduzidas significativamente como resultado de testes de rastreamento, a frequência de verrugas genitais aumentou dramaticamente, de cerca de 10 por 100.000 mulheres em 1970 para 200 hoje por 100.000. Portanto, os médicos defendem uma abordagem generosa para a vacina contra o câncer do colo do útero, mesmo se as mulheres fora do limite de idade recomendado, a vacina deve pagar bem no futuro em si.

Pacientes com verrugas genitais recorrentes também podem se beneficiar da vacina e o uso de preservativos reduz o risco de infecções a longo prazo. O fato de a taxa de mortalidade por câncer do colo do útero ter caído quase pela metade nas últimas décadas deve-se ao exame citológico, que ocorre durante o check-up no ginecologista.

Mais educação sobre o HPV

Uma pesquisa mostrou um resultado preocupante: apenas 3, 2% das mulheres alemãs conhecem o vírus e trazem seu perigo potencial diretamente ligado ao câncer do colo do útero. Consequentemente, a conscientização da necessidade de uma vacina contra o câncer do colo do útero como uma medida preventiva eficaz deve ser estimulada e fortalecida de forma sustentável.

A disposição dos médicos para essa vacinação é grande, especialmente entre os ginecologistas que sempre foram considerados médicos de prevenção das mulheres. A tarefa da mídia é criar confiança na vacinação por meio de ampla informação e educação em amplos círculos da população e especialmente entre os jovens.

Atualizar regularmente a proteção à vacinação

A STIKO e a Associação Profissional de Ginecologistas apontam que a vacina contra o HPV também deve ser usada como uma oportunidade para completar outras vacinas recomendadas - especialmente para adolescentes - recomendadas. Apenas 25% dos adolescentes têm cobertura total de imunização.

A vacinação completa inclui vacinas contra:

  • Sarampo, caxumba, rubéola (se já não houver duas vacinas MMR, as lacunas devem ser fechadas no mais tardar na adolescência).
  • Hepatite B (imunização básica recomendada se ainda não estiver vacinada na infância).
  • Varicela (que não teve a varicela ou não é vacinada, recebe uma ou duas vacinas - dependendo da idade).
  • Difteria, tétano, poliomielite e coqueluche: recomenda-se uma dose de reforço para todos os adolescentes.
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