livmoderhalskræft

Cervical cancer (cervical carcinoma) er ellevte i kvindesvulst sygdomme, over 4.700 kvinder bliver syge i Tyskland hvert år. Det er opmuntrende, at antallet af nye tilfælde og dødsfaldene siden 70'erne er faldende, flere tumorer opdages i de tidlige stadier og har dermed en bedre prognose. Denne kendsgerning er mere forbavsende, idet antallet af precancerøse læsioner, hvorfra kræft kan udvikle sig, er steget mange gange. Dette understreger endnu engang vigtigheden af ​​kræft screening tests. Den statistiske gennemsnitsalder ved diagnosen har to toppe: i 34 og 53 år.

Hvilke kræftformer er der?

Der er tre forskellige grader af precancerøse læsioner (CIN I-III), hvor cellerne allerede er ændret, men har ingen kræftfremgang. Disse kan med en vis sandsynlighed blive til kræft efter nogen tid.

Karcinomet selv stammer sædvanligvis fra kapillærerne i slimhinden (pladecellecarcinom), andre tumortyper er sjældne, men har ofte en værre prognose. Typen af ​​kræft klassificeres yderligere efter størrelse, spredning, mikroskopiske resultater og andre kriterier.

Årsager: Hvordan udvikler livmoderhalskræft?

Det er nu kendt, at humant papillomavirus (HPV) spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Det er sandsynligvis kun ved en infektion med visse "højrisiko" HPV typer overhovedet at udvikle en tumor, hvorved ikke enhver infektion uundgåeligt fører til sådan.

Ubeskyttet og tidligt samleje, et stort antal forskellige seksuelle partnere og dårlig seksuel hygiejne øger risikoen for infektion - i lande, hvor mange mænd er omskåret, forekommer tumoren sjældnere.

Faktorer, der fremmer kræftudvikling er:

  • tager pillen over en lang periode
  • et stort antal fødsler
  • genetiske ændringer
  • immundefekter

Påvirkningen af ​​rygning, en dårlig ernæringsstatus og kønsinfektioner med andre patogener som herpes eller chlamydia diskuteres i øjeblikket.

Symptomer på livmoderhalskræft

Ofte viser cervical cancer sjældent symptomer. Første tegn er vandig udledning og blødning. Hvis tumoren er kommet frem, kan generelle symptomer som vægttab og nattesvette tilsættes, og klager over de omgivende organer som blære og nyre.

Fordi de fleste livmoderhalskræft symptomer er sent i livet, er det meget vigtigt at have regelmæssig kræft screening.

Hvordan foretages diagnosen?

For det første vil lægen rejse medicinhistorien. Dette efterfølges af en gynækologisk undersøgelse, hvor vagina og livmoderhals er inspiceret og scannet. Som en del af kræftscreeningen er der så et smear taget fra livmoderhalsen eller livmoderhalsen, som undersøges for celleændringer ("PAP").

Afhængig af resultaterne kan livmoderhalsen og vaginal slimhinden også ses under forstørrelse (colposcopi) og ændringer, der gøres synlige ved farvning af slimhinden.

Hvis et område ændres mærkbart, fjernes et stykke væv fra livmoderhalsen (og eventuelt omgivende lymfeknuder) og undersøges under mikroskopet. Hvis livmoderhalskræft har udviklet sig, kan billedteknikker som sonografi, MR eller computertomografi indikeres for at bestemme tumorpredning og detektere sekundære tumorer.

Livmoderhalskræft: prognose og terapi

Behandlingen af ​​livmoderhalskræft afhænger hovedsageligt af kræftstadiet og typen, men også af den generelle tilstand og patientens livssituation. For mange forstadier er det tilstrækkeligt at kontrollere resultaterne hver tredje måned.

Kirurgiske foranstaltninger spænder fra den koniske udskæring af det berørte vævstykke (konisering) til den "radikale kirurgi", dvs. fjernelse af livmoderen (om muligt, forlader æggestokkene). Hvis tumoren har spredt, kan det være nødvendigt at fjerne omgivende væv også. Derudover eller som et alternativ, anvendes stråling (strålebehandling), ofte i kombination med kemoterapi.

Prognosen er meget god for et tidligt opdaget cervikal carcinom eller dets forstadier. Hvis kræften er fuldt udviklet og allerede er vokset til det omkringliggende væv, overlever 69 procent af patienterne i gennemsnit de første 5 år efter diagnosen.

Forhindre livmoderhalskræft

Robert Koch Instituttets Stående Vaccinationskomité (STIKO) anbefaler vaccination mod humant papillomavirus (HPV) som en standardvaccine til piger og unge kvinder i alderen 9-14 år for at forhindre livmoderhalskræft. HPV-vaccination reducerer risikoen for udvikling af livmoderhalskræft.

Den dobbelte vaccination bør ideelt set gives med 5 måneders mellemrum og afsluttes inden første samleje. Komplet beskyttelse findes kun efter administration af begge doser. Vaccinen virker ikke mod eksisterende HPV-infektioner.

Manglende vaccinationer bør foretages indtil 18 år. I tilfælde af vaccination efter 14 års alder eller mindre end 5 måneder mellem første og anden dosis kræves en tredje dosis vaccine.

HPV-vaccine anbefales også til drenge

STIKO anbefaler en vaccine mod HPV til drenge mellem 9 og 14 år, og vaccinen anbefales til 17 år. En årsag er, at mænd kan sprede viruset. På den anden side er de også beskyttet af vaccinen, fordi HP-viruset også kan forårsage kræft, såsom pencancer, anal cancer eller orofarynkalkræft.

Del med venner

Forlad din kommentar