Desfibrilación temprana: choque curativo en la insuficiencia cardíaca repentina

Muerte cardiaca repentina: solo en Alemania, esta muerte "rápida" mata a 100 000 personas al año. Por lo general, las arritmias (fibrilación ventricular) son la razón por la cual el corazón se sale del ritmo y late tan rápido y desordenadamente que el resultado es una parada cardiovascular. En tal situación, solo el tratamiento con choque cardíaco (desfibrilación) puede ayudar. Y esto debe hacerse lo más pronto posible, porque con cada minuto las posibilidades de supervivencia de la persona afectada disminuyen un 10%. La terapia de electrochoque del corazón generalmente es realizada por profesionales de la salud. Usualmente por doctores, en una emergencia, pero también por paramédicos, paramédicos, etc., especialmente entrenados. Esto generalmente ocurre en el contexto de una RCP, pero ocasionalmente también para tratar la arritmia crónica.

Cada minuto, la tasa de supervivencia cae

Sin embargo, los profesionales médicos no siempre están presentes cuando se produce una emergencia así que pasan minutos vitales antes de la llegada de la ambulancia o del médico de emergencias. Una razón para colocar los dispositivos que salvan vidas en lugares públicos y para hacer que la operación sea tan fácil y segura que también los laicos puedan manejarlos.

Desfibriladores semiautomáticos (AED = desfibriladores externos automáticos) existen desde hace bastante tiempo para la llamada desfibrilación temprana en edificios públicos con alto tráfico público (por ejemplo, en aeropuertos, edificios oficiales, centros comerciales, estaciones de ferrocarril). Se los conoce como semiautomáticos, porque el dispositivo crea automáticamente un análisis de ECG después de adherirse a electrodos especiales y luego le indica al ayudante lo que tiene que hacer. La mayoría de ellos están alojados en mostradores de información, etc., donde el personal capacitado de inmediato está disponible. Los signos especiales apuntan a los DEA.

¿Cómo funciona un desfibrilador prematuro?

Los desfibriladores semiautomáticos son fáciles y seguros de usar: se informa al ayudante a través del control por voz (grabadora de voz) y una pantalla de texto de todos los pasos necesarios: Primero, se adhieren 2 electrodos de superficie. Con su ayuda, el dispositivo puede analizar de forma completamente independiente el ritmo cardíaco del paciente. Si hay una fibrilación ventricular o una taquicardia ventricular (arritmia con ritmo cardíaco demasiado rápido), el usuario recibe la solicitud presionando un botón para provocar un aumento.

Importante: la subida de tensión solo se puede activar cuando el dispositivo lo solicite, no por iniciativa del ayudante. Si se activa un pulso de corriente, el dispositivo volverá a analizar el ECG y puede emitir las instrucciones para volver a administrar el choque. No solo son seguros de manejar los DEA, también funcionan con una batería de larga duración sin mantenimiento y realizan autopruebas automáticas para las pruebas funcionales.

Pero, ¿quién debería / debería realizar una desfibrilación temprana? Esta pregunta aún se está discutiendo. ¿Deberían los primeros respondedores entrenados (!) Sin antecedentes médicos o laicos llevar a cabo la primera desfibrilación?

Primeros intervinientes entrenados ...

El grupo de personal de primeros auxilios capacitado incluye, por ejemplo, guardias de seguridad o personal de seguridad, personal de la mesa de información, azafatas, oficiales de policía y bomberos. Han aprendido en un entrenamiento especial para realizar la reanimación cardiopulmonar y el manejo del desfibrilador semiautomático correctamente. Actualmente no existen requisitos legales para el uso de estos socorristas entrenados. Sin embargo, varios comités médicos especializados han emitido recomendaciones para la educación y la capacitación de este grupo de personas.

... contra laicos no entrenados

Pero también hay desfibriladores de acceso libre que están disponibles para profanos no entrenados. Esta forma de "ayuda a los legos" actualmente todavía se debate con vehemencia. Debido a que los ayudantes no están legalmente asegurados y no tienen un conocimiento sólido en la reanimación corazón-pulmón. Por lo tanto, en una emergencia, solo puede administrar el electroshock para una fibrilación ventricular diagnosticada por el dispositivo, pero no está adecuadamente capacitado en las medidas básicas de reanimación (donación respiratoria, masaje de presión cardíaca).

Los defensores de la desfibrilación temprana llevados a cabo por laicos no capacitados incluyen, por ejemplo, la iniciativa "Kampf die Herztod", que también incluye la German Heart Foundation. Ella ya ha donado numerosos desfibriladores, por ejemplo, en los aeropuertos Münster / Osnabrück y Paderborn / Lippstadt. Los proponentes esperan que el uso de "no entrenados" al menos sea capaz de salvar a los afectados, en quienes el suministro de una descarga eléctrica devuelve espontáneamente el corazón a su ritmo normal. Pero también que la valiente ayuda de lay puede salvar los minutos importantes hasta la llegada del servicio de rescate. Ina Mersch

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