עקספּערט אינטערוויו אויף מאַך

PD Dr. מעדיצין פילטער לירער איז אַ עלטער דאָקטער אין דער נעוראָלאָגיקאַל אוניווערסיטעט קליניק באַסעל, שווייץ. ער האט געלערנט אין דער אוניווערסיטעט פון באַסעל פיייקייַט פון מעדיצין און פארבליבן זיין בילדונג אין קליניש נוראַלאַדזשי בייַ די דעפּאַרטמענט פון נעוראָלאָגי בייַ די אוניווערסיטעט פון באַסעל. א לערנען באַזוכן געפירט אים אין 1992 צו לאָנדאָן / אָנטאַריאָ, קאַנאַדע. אין 1983, ער האָט קונה די ספעציעלע טיטל פהם פֿאַר נוראַלאַדזשי און ער איז פּראָמאָטעד צו קליניש עלטער דאָקטער פון דער נעוראָלאָגיקאַל קליניק.

Stroke Unit

זינט האַרבסט 1994, ער האט אַדישאַנאַלי געווארן דער טעכניש דירעקטאָר פון דער אָפּטיילונג פֿאַר סערעבראַל אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיקס. אין 1997 ער איז געווען באַשטימט עלטער דאָקטער. צוזאמען די קליניש טעטיקייט, ער קאָו-דעוועלאָפּעד די קאָואָרדאַנייטיד באַשלוס-געמאכט און באַהאַנדלונג באַגריף פֿאַר מאַך, די אַזוי גערופענע "מאַך אַפּאַראַט". זיין פאָרשונג און אויסגאבעס האַנדלען מיט סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן. עס איז אַ מיטגליד פון עטלעכע נאציאנאלע און אינטערנאַציאָנאַלע פאַכמאַן געזעלשאַפט, אַרייַנגערעכנט די סערעבראָוואַסקולאַר וואָרקינג גרופע פון ​​שווייץ (סעקרעטאַר - שטול).

שלאָגן - וואָס איז עס?

ד"ר ליריק: לויט די וועלט געזונט ארגאניזאציע, אַ מאַך אָדער מאַך איז אַ לאָקאַלייזד דיסאָרדער אין דעם מאַרך. די גרונט איז ניט גענוגיק אָדער גאָר פעלנדיק בלוט סערקיאַליישאַן. טשאַראַקטעריסט פון אַ מאַך זענען סימפּטאָמס אַז אָנווייַזן די אָנווער פון זיכער מאַרך פאַנגקשאַנז און אַז לעצטע מער ווי 24 שעה. אפילו אַ פּלוצעמדיק אָנסעט פון טויט אָן קיין אָנווייַז פון אנדערע סיבות רעדט פֿאַר אַ מאַך.

אין עטלעכע - כאָטש זעלטן - קאַסעס, עס איז אַ גאַנץ אָנווער פון אַלע מאַרך פאַנגקשאַנז. דעם כאַפּאַנז, פֿאַר בייַשפּיל, אין פּאַטיענץ מיט קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אין פּאַטיענץ מיט בלידינג אין די אַזוי גערופענע שפּין געוועב פון דעם מאַרך (סובאַראַטשנאָיד פּלאַץ).

וואָס ריזיקירן סיבות פֿאַר די מאַך קענען איר קער אַוועק זיך?

ענדערונגען אין פּערזענלעך לייפסטייל קענען באַשיצן קעגן אַ מאַך. למשל, איר קענען טוישן שעדלעך געוווינהייטן אָדער פֿאַרבעסערן דיין קוילעלדיק געזונט. הויך בלוט דרוק איז איינער פון די פּראָסט ריזיקירן סיבות. וועגן 70 פּראָצענט פון אַלע וויקטימס פון אַ מאַך לייַדן פון אים. צוקערקרענק אָדער אויך פיל קאַלעסטעראַל זענען אנדערע ריזיקירן סיבות.

אין דערצו, אַלע טייפּס פון האַרץ קרענק, אַזאַ ווי אַטריאַל פיבריליישאַן, ינפאַרקשאַן, קינסטלעך האַרץ וואַלווז אָדער אנדערע האַרץ חסרונות פאַרגרעסערן די ריזיקירן. אן אנדער סיבה קען זיין אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס: אויב די קאַראָטיד אַרטעריע, וואָס סופּפּליעס די מאַרך מיט בלוט, פאַרגליווערט דורך אַרטעריאָסקלעראָסיס, דאָס איז אַ הויך ריזיקירן.

ווי קענען איינער קאָנקרעטעלי באַשיצן זיך קעגן אַ מאַך?

איר קענען, ווי שוין געזאגט, פּרובירן צו באַגרענעצן אַלע באקאנט ריזיקירן סיבות. אין אנדערע ווערטער, ווער עס יז וואס סאַפערז פון הויך בלוט דרוק, האַרץ קרענק, צוקערקרענק אָדער אנדערע קראַנקייַט זאָל זיין באהאנדלט מיט אים. סטראָקעס אָפט פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון שוין יגזיסטינג, אנדערע חולאתן. נידעריק-פעט דיעטע און מעסיק געניטונג איז אויך רעקאַמענדיד פֿאַר פאַרהיטונג. און ווער סמאָוקס, זאָל באַגרענעצן דעם געוועט ווי מעגלעך אָדער געבן אַרויף גאָר.

טוט אַ מאַך פאַלינג אָפט אין זיכער עלטער גרופּעס אָדער סעקשואַלי?

איצט מיר רעדן וועגן די ריזיקירן סיבות וואָס איר קענען נישט אָפּשטויסן. איינער קענען נישט ימפּאָנירן די עלטער אָדער די געשלעכט. אבער סטראָקעס פאַלן אין צוואַנציק אָדער דרייַסיק יאר אַלט. וואָס? פֿאַר בייַשפּיל, סטראָקעס אַקיומיאַלייטיד ין זיכער משפחות. אַזאַ פאלן מיט משפּחה מיטגלידער זענען שוין אַ ריזיקירן פאַקטאָר אויף זייער אייגן. אין מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אָדער אנדערע יגזיסטינג חולאתן, עס קען אויך זיין אין אַ יונג עלטער צו אַ מאַך.

מיט עטלעכע עטניק גרופּעס אויך ינקריסיז די ריזיקירן: אין די USA, פֿאַר בייַשפּיל, עס זענען ביידע דיסאַנטראַבלי ווייניקערע ווייַס מאַך פּאַטיענץ ווי שווארצע אָדער ספּאַין.

אן אנדער ריזיקירן איז שוין געליטן סיזשערז, וואָס שוין געהאט אַ מאַך, מער מסתּמא צו לייַדן אנדערן, ווי עמעצער וואס האט נישט נאָך. ווי גשמיות איז זארגן, מענטשן אונטער די עלטער פון אַכט האָבן אַ העכער ריזיקירן ווי פרויען. אָבער, נאָך די עלטער פון 80, עס זענען מער ווייַבלעך ווי זכר מאַך פּאַטיענץ. אבער אפֿשר, ווייַל עס איז בלויז פרויען אין דעם עלטער גרופּע.

ווי צו דערקענען אַ מאַך?

די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס זענען פּאַראַליסיס אָדער נאַמנאַס אויף די אָרעם אָדער לעגס פון די זעלבע גוף זייַט. אָפט אויך רייד אָדער שרייבן שוועריקייטן פּאַסירן. אָדער דער פּאַציענט איז צעמישט און טוט נישט וויסן ווו ער איז אָדער וואָס ער איז טאן. די זעאונג פון אַ אויג זאל זיין באגרענעצט אָדער טאָפּל געזען. אן אנדער טיפּיש סימפּטאָם איז די סיימאַלטייניאַס פּאַראַליסיס פון ביידע געווער און לעגס. ווער סאַספּעקץ אַ מאַך איז בעסטער אַדדעד צו אַ דאָקטער אין די ברייט פאַרשיידנקייַט פון מעגלעך סימפּטאָמס. ער קענען מאַכן אַ פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסיס דאַנק צו זיין דערפאַרונג.

זאָל איך נעמען אַ מאַך פּאַציענט צו די שפּיטאָל?

יא, ווי שנעל ווי מעגלעך. אין באַטאָנען ווערטער, דעם מיטל ערשטער רופן אַן אַמבולאַנס, דעריבער די משפּחה דאָקטער און אַסקינג אים פֿאַר עצה. אויב דער אַמבולאַנס קומט ערשטער, אָבער איר זאָל נישט וואַרטן פֿאַר די משפּחה דאָקטער. א מאַך קענען פּראָגרעס. עס קען אויך פאַלן ין אַ ביסל שעה, אן אנדער באַפאַלן. אַז ס וואָס אין קיין פאַל ווי באַלד ווי מעגלעך צו די שפּיטאָל.

ווי פילע פּאַטיענץ שטאַרבן אין אַריבערפירן?

א ערנסט מאַך קענען זיין דעדלי. אבער דעטס אויף די אַריבערפירן זענען גאַנץ זעלטן. די ביגאַסט פּראָבלעם מיט אַ מאַך איז די פּלוצעמדיק אָפענגיקייַט. שפּור פּאַטיענץ קען נישט פאָרזעצן זייער נאָרמאַל לעבן. איר ווערן פאַרקריפּלט. פון אַלע די מאַך פּאַטיענץ אַדמיטאַד צו אונדזער שפּיטאָל, בלויז זיבן פּראָצענט שטאַרבן אין די ערשטער פערצן טעג.

דער טויט קורס אין דער ערשטער יאָר נאָך אַ ערשטער מאַך איז 20-30 פּראָצענט. אבער פילע פון ​​די פּאַטיענץ סאַקאַמד צו אנדערע חולאתן, אַזאַ ווי האַרץ קרענק. ווי שוין געזאגט, אַ מאַך איז אָפֿט די קאַנסאַקוואַנס פון אן אנדער אַנדערלייינג צושטאַנד. א מאַך נאָר שטאַרבן ווען עס איז גאָר שווער.

וואָס איז די מאַשמאָעס אַז נאָך אַ מאַזעק נאָך אַ ערשטער?

אַז דעפּענדס אויף די פּערזענלעך צושטאנדן. אין אַלגעמיין, די ריזיקירן פון צאָרעס אַ צווייט מאַך אין איין יאָר איז אַרום צוועלף פּראָצענט. נאָך פינף יאר, די ריזיקירן ינקריסיז צו 30 פּראָצענט. יענע וואס ליידן פון נעראָוינג פון די קאַראַטיד אַרטעריעס און טאָן ניט סורגיקאַללי באַזייַטיקן די דיפּאַזאַץ אין די כלים וועט פאַרגרעסערן זייער ריזיקירן פון אַ צווייט פאַרהיטונג צו אַכצן פּראָצענט אין דער ווייַטער דרייַסיק חדשים. סטראָקעס זענען גאַנץ פּראָסט.

ווי איז די לעבן פון אַ מאַך פּאַציענט טשאַנגינג?

סטראָקעס, ווי שוין דערמאנט, דאַרפן לאַנג-טערמין זאָרג. יענע וואס זענען אין שטוב דאַרפֿן הילף מיט זייער טעגלעך אַרבעט. אָדער דער פּאַציענט קען אַפֿילו זיין פאַרקריפּלט גענוג צו דאַרפן אַרייַנטרעטן צו אַ שוועסטערייַ היים. שטענדיק רעדע דיסאָרדערס גרונט גרויס קאָמוניקאַציע פראבלעמען. גיין איז מעגלעך גאָר פאַרפאַלן. ספּעציעל קליימינג טרעפּ איז שווער אַפֿילו מיט פּאַרטייאַל פּאַראַליסיס. יענע וואס קענען ניט מער מאַך זייער הענט אָן פראבלעמען זענען סאַבדזשעקטיוולי עפּעס ווייניקער סאַבדזשעקטיוולי קאַמפּערד מיט די פּאַראַליסיס פון די לעגס.

פארגעסן, אָריענטירונג פּראָבלעמס אָדער בלערד זעאונג אויך שטערן סטרייקינג פּאַטיענץ. נאָך דאָ, וועגן 60 פּראָצענט פון מאַך פּאַטיענץ צוריקקומען היים, וועגן צוואַנציק פּראָצענט זענען ינוואַלווד אין אינטענסיווע זאָרגן וניץ, און צווישן 25 און 30 פּראָצענט זענען טראַנספערד צו ריכאַבילאַטיישאַן סענטערס אָדער שוועסטערייַ האָמעס.

ווי צו באַן אַ סטראָוק?

אין דער מאָמענט, די מערסט עפעקטיוו טעראַפּיע נאָך אַ מאַך איז די יחיד און קאָואָרדאַנייטיד זאָרגן פון פּאַטיענץ אין אַ ספּעציעל מאַך אָפּטיילונג גערופן די מאַך אַפּאַראַט.

וואָס כאַפּאַנז אין דעם ספּעציעל אָפּטיילונג?

דער סטראָוק דעפּאַרטמענט איז גאַנץ סיסטעמאַטיש. ערשטער, אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס איז געמאכט. וואָס איז ספּעציעל וויכטיק. דעמאָלט איר פּרובירן צו ויסמייַדן קיין קאַנסיוואַבאַל קאָמפּלעקס ווען מעגלעך. אין דער זעלביקער צייַט, די פאַרהיטונג פון אן אנדער פאַרטיידיקונג, וואָס איז מערסט עפעקטיוו פֿאַר די יחיד פּאַציענט, הייבט ווי געשווינד ווי מעגלעך.

יעדער פּאַציענט אויך באקומט יחיד פיסיאָטהעראַפּי, אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע און שפּראַך טריינינג. די סטראָוק יוניט טריץ יעדער מענטש פּונקט לויט זייער באדערפענישן. ווי אַ רעזולטאַט, ווייניקער מענטשן שטאַרבן און ווייניקער שוועסטערייַ פאַלן פּאַסירן. דער קלאָר ציל איז צו באַקומען ווי פיל פּאַטיענץ ווי מעגלעך.

אין דער באַהאַנדלונג פון סטראָקעס פיל פון די אַזוי גערופענע געוועב פּלאַזמינאָגען אַקטיוואַטאָרס (טפּאַ) איז דערמאנט. וואָס זענען די דרוגס טאן?

מיר האָבן שוין ניצן טפּאַ רוטינלי פֿאַר דרייַ יאר. דעם מעדיצין זאָל נאָר זיין געווענדט צו קליניקס וואָס שוין האָבן דערפאַרונג אין פּאַציענט מאָניטאָרינג און גוטע נאציאנאלע. פֿאַר דעם צוועק, די קליניק זאָל דורכפירן קאַמפּערד קאַמפּעראַטיוו סטודענטן. ווי אין די יו. עס., די נוצן פון טפּאַ אין שווייץ איז בלויז ערלויבט ין דער ערשטער דרייַ שעה נאָך דער פאַרכאַפּונג. מיר פירן די מעדיצין ינטראַווינאַסלי נאָך מיטן און שווער סטראָקעס. אין ליכט פאלן, מיר טאָן ניט נוצן עס. מיר באַקומען וועגן צוויי און אַ האַלב פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ אַדמיטאַד מיט טפּאַ.

וואָס זענען די זייַט יפעקס פון דעם באַהאַנדלונג?

די מערסט וויכטיק און דרעדיד זייַט ווירקונג איז די ריזיקירן פון סערעבראַל כעמער. אין דורכשניטלעך, 6-8 פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ לויפן די ריזיקירן פון סערעבראַל כעמער. אויב איינער קלעראַפייז די געפאַר פון בלאַדדינג פּונקט און יקסקלודז די ינדיינדזשערד פּאַטיענץ פון די טפּאַ באַהאַנדלונג, אַזאַ סערעבראַל כעמערידזשיז זענען זעלטן. עטלעכע פון ​​די בלעדינג אויך בלייַבן אָן סימפּטאָמס. אן אנדער פּאָטענציעל זייַט יפעקס זענען זעלטן אַלערדזשיז צו טפּאַ.

וואָס אנדערע באַהאַנדלונג אָפּציעס וועט אַרויסקומען אין דער צוקונפֿט?

אַלטראַסאַונד באַהאַנדלונג איז אַ פּלאַץ דיסקאַסט אָפּציע אין די מעדיציניש מידיאַ. אַלטראַסאַונד בייַ אַ לעפיערעך נידעריק אָפטקייַט קענען צעלאָזן אָדער אַפֿילו צעלאָזן בלוט קלאַץ. דעם קענען דערקענען די קאַראָטיד אַרטעריע. איך טראַכטן אַז ביז פינף יאר די הצלחה פון דעם אופֿן וועט זיין פּרוווד. אין די אַלטראַסאַונד באַהאַנדלונג, איך שטעלן עטלעכע האָפענונג.

ייַנטיילן מיט פריינט

לאָזן דיין באַמערקונג