Ekspert tips for livet med gikt

Gikt er en metabolsk sykdom forårsaket av økte nivåer av urinsyre (hyperuricaemia) i blodet. Siden en usunn livsstil med feil kosthold og overdreven alkoholinntak bidrar til et forhøyet urinsyre nivå, er gikt betraktet som en sykdom av velstand. Hvis sykdommen forblir ubehandlet i lang tid, kan avsetningen av urinsyrekrystaller føre til felles deformiteter, permanent leddskader, nyrestein og betennelse i nyrene. Likevel kan gikt behandles godt med medisinering og en tilsvarende endring i livsstilsvaner.

Unngå et giktangrep

En streng unngåelse av utløsere for et giktangrep er imidlertid vanligvis forbundet med betydelige restriksjoner for de berørte. I vårt ekspertintervju, dr. Med. Andreas Niedenthal, internist og gastroenterolog i gastrointestinalsenteret i Darmstadt, hvordan giktpatienter kan få sykdommen deres i kontroll uten å ofre livskvalitet.

Hvilken innvirkning har livsstilen på urinsyre nivåer?

Niedenthal: Uronsyre er sluttproduktet som oppstår ved nedbrytning av puriner. Puriner er byggeblokker av DNA og forekommer i mennesker, dyr og planteceller. Dermed øker et purinrikt diett urinsyre nivåer. Vanligvis blir urinsyre utskilt via nyrene, men dette er ikke ubegrenset. Hvis mengden av urinsyre overstiger et visst maksimum, er ekskretjonsfunksjonen av nyrene ikke lenger tilstrekkelig og konsentrasjonen av urinsyre i blodet øker.

Risikoen for et giktangrep øker med økende urinsyre nivåer. Når sykdommen har kommet til et utbrudd, må en konsekvent diettendring finne sted. Som regel er behandling med medisinering nødvendig.

Hva skal dieters være oppmerksom på?

Niedenthal: For giktpatienter er det veldig viktig å spise purinarm. Når det gjelder matvarer, er det store forskjeller i purininnhold. For eksempel inneholder slakteavfall og rødt kjøtt, men også linser, et spesielt stort antall puriner. Ideelt sett får giktpasienter et bord med purininnholdet i ulike matvarer for å se opp.

Det er også viktig i gikt å støtte ekskretorisk funksjon av nyrene. Det er nok å drikke mellom 1, 5 og 2 liter daglig. Større mengder drikke har ingen ekstra positiv fordel. For pasienter med hjertesvikt, kan det til og med være farlig å ta for mye væske. Anbefalte drikkevarer er vann og frukt eller urtete. I moderasjon er det imidlertid ingenting galt med kaffe, kakao og svart te.

Må giktpasienter må uten alkoholholdige drikker?

Niedenthal: Alkohol bør konsumeres med forsiktighet. Fordi nedbrytingen av alkohol produserer laktat, som hemmer utskillelsen av urinsyre og kan utløse et giktangrep. Øl er spesielt uegnet for giktpatienter fordi gjær inneholder puriner.

Til tross for alle forbud: Er det også alkoholholdige drikker og kjøtt som er tillatt fra tid til annen?

Niedenthal: I motsetning til øl er et glass vin ufarlig om dagen. Visse typer fisk eller kjøtt, som for eksempel fjærfe, inneholder også færre puriner enn andre og kan derfor konsumeres i moderasjon.

Hva skjer når en pasient treffer strengene?

Niedenthal: En "synd" trengs ikke nødvendigvis av et giktangrep, men risikoen øker. Fordi når urinsyrekonsentrasjonen overskrider en viss grense, faller urinsyren som vanligvis er oppløst i blodet ut og forårsaker en inflammatorisk reaksjon i leddene. Vanligvis påvirkes metatarsophalangeal leddet av storetåen først.

Hvis pasientene har "syndet", bør de på ingen måte forsøke å kompensere for overforbruk av purinholdige matvarer ved å ta en økt dose av giktmedikamenter. Fordi overdosering av stoffer truer farlige bivirkninger.

Hvilken rolle spiller overvekt?

Niedenthal: I motsetning til andre velstående sykdommer spiller overvekt i gikt bare en indirekte rolle. Fordi overvektige mennesker ofte spiser på purin, kan sykdommen noen ganger føre til et tidligere eller sterkere utbrudd. Å oppnå normal vekt er derfor ikke et primært mål for giktige pasienter.

Faste dietter og radikale dietter er mye mer kritiske enn å være overvektige, fordi med hurtig vekttap produseres purin i økende grad ved proteinbrudd. I tillegg oppstår metabolske produkter som hemmer urinsyreutskillelsen i nyrene. Hvis lider vil redusere sin vekt, så bør de være spesielt oppmerksom på et sakte vekttap i sammenheng med en balansert, purinarmen diett.

Er sport anbefalt? Hva bør interessenter være oppmerksomme på?

Niedenthal: Sport har ingen direkte innflytelse på urinsyre nivået, men trening har generelt en positiv effekt på stoffskiftet og anbefales derfor for giktpatienter.

I prinsippet kan de berørte, gjøre alle sportsgrenser, spesielt egnet for å bevare utholdenhetssporter som sykling eller svømming. I et akutt angrep bør pasienten imidlertid avstå fra idrett.

Hva annet anbefaler du til pasientene å få sykdommen under kontroll?

Niedenthal: Hvis sykdommen har kommet til et utbrudd, er en livslang behandling og en jevnlig kontroll av urinsyre nivået absolutt nødvendig. Det er viktig for meg at pasientene konsekvent forandrer kostholdet og ikke forstår medisinen som en lisens til å spise.

Del med venner

Legg igjen din kommentar