Disfagia: quando il cibo diventa un pericolo

La disfagia può avere diverse cause e colpisce principalmente gli anziani. La gravità varia da un lieve disagio alla totale incapacità di deglutire. Se il riflesso della deglutizione è disturbato e manca il riflesso della tosse, mangiare e bere può mettere a rischio la vita.
Il processo di deglutizione è un processo complesso che può essere parzialmente controllato, a volte involontariamente. Fino a 2000 volte un adulto ingerisce la saliva giornaliera, cibo e liquidi con l'aiuto di circa 50 paia di muscoli.

Disfagia: sintomi e cause

Quasi tutti conoscono la disfagia acuta e dolorosa come un doloroso effetto collaterale delle mandorle irritate durante un'infezione a freddo. Anche le reazioni allergiche (ad es. Dopo una puntura d'insetto) possono portare al gonfiore delle mucose e quindi a disturbi della deglutizione. Un tipico sintomo è il disturbo della deglutizione nel raro ma letale tetano. Le cause di un disturbo cronico da deglutizione sono varie e possono coinvolgere una o più fasi del processo di deglutizione.

  • La causa più comune è un disturbo neurogenico, ad esempio a causa di ictus, lesioni cerebrali traumatiche, meningite o malattie come il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla. Anche i disturbi muscolari come la degenerazione muscolare (distrofia muscolare) o il tessuto connettivo come lo scleroderma possono portare a problemi di deglutizione.
  • Anche i tumori o le operazioni nell'area del collo, della bocca e della testa, il rachide cervicale o l'esofago superiore possono causare disfagia.
  • Avvelenamenti, chemioterapia o radiazioni nel collo e nell'esofago o un tubo di respirazione più lungo sono altri fattori scatenanti.
  • Soprattutto con i più giovani sono anche disfagia psicogena - tipica è la sensazione di avere costantemente un nodo alla gola, possibilmente accoppiato con un Räsuperzwang.
  • Nel bambino sono spesso malformazioni congenite (es. Labbro leporino e palato) o disturbi neurologici del sistema nervoso o dei muscoli sottostanti, non di rado c'è un - relativamente banale - Vergörßerung le tonsille palatine prima.
  • Nel complesso, la deglutizione è spesso meno efficiente nelle persone anziane - è anche chiamata presbyphagia. Il tempo di reazione dei muscoli e dei nervi è prolungato; Perdita dei denti, diminuzione della forza muscolare, secchezza delle mucose e ossificazione dell'articolazione temporomandibolare complicano ulteriormente la deglutizione. Questi vengono nella vecchiaia frequenti disordini di movimento e di coordinazione, z. B. come una demenza concomitante.

Disfagia: un circolo vizioso

L'aspirazione (ingestione) di cibo, liquidi o saliva nel tratto respiratorio può provocare polmonite o infezione toracica, che può portare alla morte. Soprattutto negli anziani, la polmonite è spesso dovuta a disfagia. Se il processo di deglutizione è disturbato, il processo alimentare è spesso accompagnato da tosse, schiarimento della gola, soffocamento o sbavando. Ciò a sua volta significa che la persona interessata può mangiare poco o nulla. Il risultato è un circolo vizioso di perdita di peso, malnutrizione, disidratazione e riduzione della qualità della vita. La mancanza di nutrizione indebolisce il sistema immunitario, il che aumenta significativamente la suscettibilità legata all'invecchiamento alle infezioni. Di conseguenza, le condizioni generali peggiorano e le malattie sono più comuni.

Disfagia: la diagnosi è importante

Se si sospetta un disturbo della deglutizione, la diagnosi da parte di un medico adeguatamente formato ha senso in ogni caso. Viene esaminata non solo la portata della disfagia, ma anche le cause ricercate. Inoltre, il medico può fornire assistenza per la vita di tutti i giorni e per professionisti speciali tali. Come terapisti occupazionali, logopedisti o nutrizionisti riferiscono.

Consigli nutrizionali durante la deglutizione

Aiuto con disfagia può portare ispessimento insapore (alimenti dietetici speciali). In questo modo le bevande calde e fredde e il cibo possono essere trasformati rapidamente e facilmente in una consistenza che facilita la deglutizione. La purificazione del cibo risulta in una dieta omogenea e polposa per la deglutizione a basso rischio.

Ad esempio, patate e carote sono più adatte come cibo delle verdure fibrose come porro, asparagi o legumi. Gli alimenti come la zuppa di noodle sono completamente inadatti perché due diverse consistenze sono difficili da controllare in bocca - d'altra parte, una crema addensata funziona bene. Si consiglia inoltre di servire i pasti con un additivo aromatico, come il limone - questo attiva il meccanismo di deglutizione.

Con le misure ergoterapeutiche e logopediche, il riflesso della deglutizione può essere allenato e mantenuto. Anche e soprattutto negli anziani il più a lungo possibile un apporto naturale di cibo con l'aiuto di aiuti alimentari e alimentari (beccuccio, cucchiaio scorrevole) desiderabili e con misure dietetiche come agenti addensanti, concentrati energetici e cibo da ottimizzare. L'ipercalorico e l'alimentazione possono anche prevenire la malnutrizione.

Importante è il cibo seduto, anche dopo che il pasto dovrebbe essere trascorso almeno 30 minuti seduti. Se la deglutizione non è più possibile, devono essere prese in considerazione ulteriori misure, ad es. Come la dieta attraverso un sondino nasogastrico.

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