Donovanosis

Granuloma inguinale (GI) är en sexuellt överförbar sjukdom som förekommer i vissa delar av världen, allt från omfattande sår till lemlestning. Det orsakas av bakterier som är mänskliga och är härdbara med antibiotika.

Av mikrober och människor

Under lång tid bar patogenen det otaliga namnet Calymmatobacterium granulomatis. Efter detekteringsmetoderna har blivit mer sofistikerade har dess förhållande till Klebsiella upptäckts, en typ av bakterier vars art Klebsiella pneumoniae vanligtvis lever fredligt i det mänskliga mag-tarmkanalen och kan endast orsaka infektioner i urinvägarna och luftvägarna i immunkompromierade. Han fick sedan gå med i klanen som en aggressiv medlem "Klebsiella granulomatis". Patogenerna bärs genom kontakt med såren, speciellt vid oskyddad vaginal och anala samlag, men mer sällan också med fingret eller från moderen till barnet under födseln.

Framför allt påverkas människor från socialt missgynnade miljöer och dåliga hygieniska förhållanden. Till exempel i Australien och Papua Nya Guinea är de infödda människorna mer benägna att smittas, i USA är mer svarta personer och i Indien mer hinduer än muslimer. Vilket kön dominerar varierar enligt studien, och de flesta experter antar att fördelningen är lika. Den högsta sjukdomsgraden är mellan 20 och 40 år gammal.

Eftersom sjukdomen vanligtvis fortsätter att utvecklas obehandlade och drabbade, till exempel på grund av skam eller kostnadsskäl, kräver ofta sen medicinsk behandling, kan många sjukdomar observeras. Donovanos och HIV-infektioner är vanligare och ökar risken för infektion.

Hårda fakta och mörka siffror

GI kommer regelbundet i

  • Karibien, södra Indien,
  • Södra Afrika,
  • Papua Nya Guinea, Sydostasien,
  • Australien och Brasilien framåt.

I Australien för några år sedan försökte man utrota sjukdomen, som tidigare hade uppstått i upp till 10% av ursprungsbefolkningen. Även om detta inte helt uppnåtts har antalet fall minskat kraftigt genom utbildning, förebyggande och tidig behandling. I andra länder är GI sporadisk - med färre än 100 ärenden registrerade varje år i USA, förmodligen för det mesta resesouvenirer. För Tyskland finns inga nummer.

Symtom och kurs

Även vid granulom inguinale, som med många andra venerala sjukdomar, gäller "nomen est omen": inflammationsrelaterade nodulära neoplasmer (granulomer) förekommer i ljummen (inguinal). Men eftersom detta tecken inte är specifikt, är det inte bara i ljummen och även i uppskattad 10-15% av de drabbade närvarande, namnet Donovanosis föredras idag. Detta härrör från Donovan-kroppen (uppkallad efter en tropisk doktor), en ackumulering av patogener i vissa immunceller.

Förresten: Eftersom donovanos också kallas granulom venerum finns det risk för förvirring med lymfogranulom venereum , en annan sexuellt överförbar sjukdom! Omkring 10-40 dagar efter infektionen uppstår små, blåröda, smärtfria sår vid kontaktplatsen - vanligtvis penisaxel, labia eller analområde. Senare bryts dessa upp och vätska.

Om den lämnas obehandlad sprider smittan och förstör vävnaden. Bakteriella infektioner av kronisk hudförändring ("superinfektion") kan leda till en outhärdlig lukt. Såren kan bli enorma, leda till lymfatisk trängsel och bindvävshärdning och bokstavligen "förstöra" könsorganen. Cirka 0, 25% av patienterna kommer så småningom att utveckla en cancer. Dessutom kan infektionen sällan sprida sig in i kroppen och leda till exempel till en beninfektion eller livshotande blodförgiftning.

Bevis och terapi

Symtomen är ganska synliga för erfarna läkare i drabbade områden. Laboratoriediagnosen utförs genom mikroskopisk detektering av patogenen i ett smet eller ett vävnadsprov. Behandling är med antibiotika åtminstone till fullständig läkning - beroende på typ av antibiotikum i 3-12 veckor. Sexuella partner med kontakt inom de senaste 40 dagarna före symtomstart bör undersökas och vid behov sambehandlas.

Fram till fullständig läkning bör samlag inte undvikas. Trots adekvat terapi kan återfall upp till 18 månader senare. Mindre lesioner läker helt, större lämnar ärr.

I ett nötskal

  • Donovanos är en specifik region av den sexuellt överförbara sjukdomen.
  • Infektion sker genom kontakt med såren.
  • Det första tecknet är små, smärtfria sår.
  • En fullständig botemedel med hjälp av antibiotika är möjlig, utan behandling kan det komma till distinkta stympningar.
  • Sexpartnerna ska behandlas om det behövs.
Dela med vänner

Lämna din kommentar