La enfermedad diverticular

Las personas padecen cada vez más enfermedades diverticulares. Las protuberancias en forma de bolsa de la pared intestinal en la mayoría de los casos no causan ninguna molestia; de ser así, los pacientes deben buscar atención médica inmediata. Una dieta alta en fibra evita la formación de divertículos y las consecuencias más graves de esta enfermedad. El número de enfermedades diverticulares ha aumentado constantemente en los países industrializados occidentales en las últimas décadas. Para las personas de 40 a 60 años se supone una frecuencia del 7 al 12 por ciento, entre los mayores de 60 años, del 40 al 50 por ciento se ven afectados. Esto hace que la diverticulosis sea una de las enfermedades colónicas más comunes.

Definición: ¿Qué son los divertículos?

Divertículo significa en latín aberración, desviación; Los divertículos son pequeñas protuberancias en forma de bolsa. Pueden ocurrir en diferentes órganos. Si no se especifica, generalmente significa protuberancias de la pared del colon. Si estas protuberancias no ocurren aisladamente sino en grandes cantidades, se llama diverticulosis. Si los divertículos están inflamados, es una diverticulitis.

Causas: ¿Cómo surgen los divertículos?

La causa exacta de las protuberancias no pudo ser aclarada hasta el momento. Sin embargo, se cree que la dieta comparativamente baja en fibra juega un papel importante en el mundo occidental. Por ejemplo, los vegetarianos consumen mucha más fibra que los "comedores de carne", y es mucho menos probable que se vean afectados por la diverticulosis.

Síntomas: ¿qué puede ocurrir para las quejas?

No todas las diverticulosis causan quejas automáticamente: el 80 por ciento de los pacientes no tienen síntomas. A menudo, las protuberancias se descubren por casualidad durante una colonoscopia. Solo el 20 por ciento de las personas padecen problemas de salud, como flatulencia, dolor abdominal, especialmente en la parte inferior izquierda del abdomen o estreñimiento alternando con diarrea.

Las complicaciones graves son raras, pero se asocian inmediatamente con el tratamiento médico, como la sangre en las heces. Cuando los divertículos se inflaman, se produce diverticulitis. Los síntomas son similares a la apendicitis: dolor espasmódico, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, generalmente fiebre.

Divertículo en el esófago

Las proyecciones de la membrana mucosa pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, más comúnmente divertículo del esófago. Y aunque esto tiene cuellos de botella en tres lugares:

  • El primero, estrictamente hablando, se encuentra antes del comienzo real del esófago, donde emergen el esófago y el esófago. Aquí la musculatura que rodea la membrana mucosa es relativamente delgada, de modo que emerge rápidamente un divertículo. Este divertículo se llama divertículo de Zenker. Las quejas típicas son restos que se encuentran sin digerir en la boca por la mañana, a veces con la garganta tensa.
  • Más divertículos se encuentran a menudo en el área donde los dos bronquios principales salen de la tráquea, y justo antes del final del esófago, donde sale de la cavidad torácica y pasa a través del diafragma.

Todos los divertículos se pueden eliminar en caso de malestar severo en una operación laparoscópica (OP).

Tratamiento, nutrición, cirugía

Los divertículos existentes no se reforman. Sin embargo, una dieta alta en fibra aumenta las complicaciones y la formación de otros divertículos y, por lo tanto, se recomienda para la prevención y para pacientes sin síntomas. Para la dieta diaria, esto significa que los granos integrales, así como las verduras y frutas deben ser abundantes en el menú, los productos de origen animal como la carne, las salchichas o los huevos deben reducirse.

Para que el intestino pueda acostumbrarse lentamente a esa dieta, la conversión debe ser gradual y lenta. Además, es muy importante: beber mucha agua para que la fibra tenga suficiente líquido disponible. Mediante la ingesta diaria de salvado de trigo, el contenido de fibra de la dieta puede aumentarse aún más.

En caso de diverticulitis, su médico tomará medidas de tratamiento para reducir la inflamación y así evitar la cirugía (OP). Esto incluye abstenerse de alimentos sólidos hasta que la inflamación disminuya, por lo general se infunden infusiones durante la hospitalización y reciben antibióticos. Si se debe extirpar la sección intestinal, porque está inflamada repetidamente, esto generalmente se puede hacer en una operación laparoscópica (OP): solo con una inflamación fuerte y una complicación como una apertura intestinal a veces es necesaria una operación de emergencia inmediata.

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