Mandlene - bedre enn deres rykte

Den har eksistert i ca 100 år, den vanligste planlagte operasjonen - fjerning av palatinmassiller (også: tonsillektomi). På 1960-tallet ble det rutinemessig brukt til å forhindre komplikasjoner. I dag er mandelens funksjon verdsatt høyere i kroppens eget forsvarssystem.

Forsvarsfunksjon av mandlene

Palatin tonsil tilhører den såkalte lymfatiske pharyngeal ring, som dannes av lymfatiske vevs samlinger i ulike områder av svelget. Denne ringen er en del av immunforsvaret og har et viktig forsvar mot invaderende bakterier. Derfor er operasjonen i dag bare brukt for veldefinerte sykdomstilstander, nemlig:

  • tilbakevendende akutt tonsillitt (mer enn tre ganger i året)
  • Tonsillitt, som ikke helbreder til tross for administrering av antibiotika eller når en abscess (samling av pus) former
  • kronisk tonsillitt
  • Forstørret palatin mandler som forstyrrer pusten

Hva er de kliniske bildene?

En akutt betennelse av palatinmassiller ( angina tonsillaris ) oppstår gjennom penetrasjon av virus eller bakterier i halsområdet. Spesielt barn mellom 5 og 11 år påvirkes av den såkalte "angina". Det kommer til tungt svelging og høy feber; Den generelle tilstanden er svært begrenset.

Hvis det er en virusinfeksjon, løsner betennelse og smerte vanligvis etter en til tre dager uten spesiell terapi. I en bakteriell infeksjon er det hovedsakelig bakterier fra gruppen streptokokker som er ansvarlige. Mandlene er inflammatorisk hovne, skarpe og har hvite til gulaktige, strip-lignende, punkterte eller fettete innskudd. Et typisk medfølgende symptom er ubehagelig halitose.

Infeksjonen med bakterier kan være veldig farlig hvis en abscess dannes på de betente mandlene, det vil si en samling av pus. Pus må fjernes kirurgisk så snart som mulig. Mandlene blir vanligvis tatt i samme økt. Medfølgende pasienter får antibiotika.

Kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt oppstår når mandeloverflatenes deponering permanent deponerer bakterier og døde celledeler som opprettholder betennelsen. Det er et brudd på overflaten og arrdannelsen av vevet. Mange lider merker ikke infeksjonen fordi de ikke har noen symptomer. Noen har mild dysfagi eller en ubehagelig smak og dårlig ånde. På trykkpus puter ut av de små dimplene på mandeloverflaten.

Antibiotika når ikke lenger mandelvevet. Den bakterielle kolonisering kan også fungere som en kilde til utslipp: Bakterier og messenger stoffer derfra inn i blodet, kan transporteres til andre organer og forårsake infeksjoner. Hvis en kronisk tonsillitt blir kidnappet, blir nyrer og hjerteventiler truet, og det kan komme til revmatisk feber.

Barn trenger deres mandler

Mandlene har et "godt bilde" i dag. De er spesielt hos barn som "vakt" mot virus og bakterielle angrep. De fungerer som biologiske filterorganer og kan fange opp bakterier som har kommet inn i blod- og lymfekanaler. Studier viser at for tidlig mandelfjerning kan påvirke ytelsen til barnets immunsystem i årevis.

Derfor blir barn vanligvis fjernet fra seks måneder. Viktig: I tilfelle av kronisk betent mandler eller betennelse med abscessdannelse, må mandlene fjernes selv i barndommen!

Hvilke komplikasjoner oppstår?

Operasjonen er en kort prosedyre som vanligvis utføres under generell anestesi. Legen separerer de to gane mandlene på den såkalte Mandelpol. Prosedyren utføres i pasienten fordi det er risiko for rebleeding. Oftest forekommer disse på operasjonsdagen og den første dagen etterpå. Men selv på den femte og sjette dagen, når de hvite sårene løsner fra mandelbjelkene, er det en risiko.

Fordi disse blødninger kan være massive og livstruende, krever de øyeblikkelig medisinsk inngrep. Derfor forblir pasienter vanligvis på sykehus i seks til syv dager for observasjon. I en liten prosentandel av tilfeller er sidegren anginae, dvs. betennelse i sideväggen i strupehinnen, mer vanlig etter operasjonen. Viktig: En svekkelse av kroppens immunsystem skal ikke fryktes hos voksne, siden det fortsatt er nok lymfatisk vev igjen i svelget etter operasjonen.

outlook

En palatin-tonsilfjerning som følge av konstant betennelse eller kronisk sykdom fører nesten umiddelbart til en forbedring eller helbredelse av det eksisterende kliniske bildet. Spesielt i barndommen, den tidligere eksisterende utsattheten for infeksjon minker betydelig. Erfaring viser også at barn som har blitt rammet av konstante infeksjoner i sin fysiske utvikling, gjør fremskritt veldig raskt etter operasjonen.

Er det alternativer til operasjonen?

Det er ikke noe alternativ til kirurgi ved utvidelse av mandler og kronisk tonsillitt. I tilfelle av en abscess, kan en snittåpning gjøres i stedet for avstanden for å tømme pus. Men så må mandler fjernes noen få uker.

Del med venner

Legg igjen din kommentar