Diabetes y corazón: cuando el metabolismo llega al corazón

Más de la mitad de todos los diabéticos mueren de un ataque al corazón: esto solo muestra cuán importante es la función del corazón durante la diabetes. A menudo, un daño cardíaco debido a la diabetes se reconoce tarde. Por el contrario, puede suceder que una enfermedad de la diabetes no se reconozca hasta que un paciente visite a su médico debido a problemas cardíacos.

¿Qué es la diabetes en el cuerpo?

Casi todos saben que la diabetes significa una concentración demasiado alta de azúcar en la sangre. Pero, ¿qué sucede exactamente en el cuerpo cuando la concentración de azúcar en la sangre es permanentemente demasiado alta? El alto contenido de azúcar daña los vasos sanguíneos y hace que la sangre se coagule más rápidamente: la cantidad de plaquetas (trombocitos) aumenta y los mecanismos que disuelven los coágulos sanguíneos más pequeños e inhiben la coagulación de la sangre se alteran. Se habla de una fibrinólisis alterada. Además, la sangre es más viscosa y pegajosa de lo normal: la viscosidad de la sangre aumenta.

Es fácil imaginar que esta sangre espesa y pegajosa se adhiere fácilmente a los vasos pequeños y los obstruye (¡riesgo de ataque cardíaco y derrame cerebral!). Además, la composición de la sangre cambia: se liberan más grasas de las células del cuerpo (aumento en la concentración de lípidos en la sangre) y la concentración de electrolitos (sodio y potasio) cambia.

Incluso en las células, el contenido de azúcar es demasiado alto: muchos procesos como la producción de proteínas, la activación de las células inmunitarias o la liberación de hormonas se alteran a nivel molecular. Todo esto hace que los diabéticos sean más susceptibles a las infecciones.

Macroangiopatía diabética

La diabetes conduce a macroangiopatía, lo que significa que todos los vasos sanguíneos grandes o más grandes se ven afectados por el contenido de azúcar: las consecuencias son el bloqueo arterial y la oclusión. En los diabéticos, la aterosclerosis ocurre hasta 10 años antes que en los no diabéticos. En el área del corazón, las arterias obstruidas provocan dolor de corazón (angina de pecho) y, en el peor de los casos, un ataque cardíaco.

Los diabéticos tienen un pronóstico significativamente peor para los ataques cardíacos, derrames cerebrales y trastornos circulatorios de las extremidades. Esto se puede explicar por el hecho de que el nivel alto de azúcar en la sangre afecta los procesos de reparación del cuerpo, por lo que los diabéticos se recuperan de tal evento significativamente peor que los no diabéticos. A menudo, un diabético antes de un ataque cardíaco también carece de una advertencia en forma de angustia o se produce un llamado infarto mudo: un infarto sin dolor.

Neuropatía diabética

En los diabéticos, la sensación de dolor es limitada, porque el alto contenido de azúcar en la sangre además de los vasos también daña los nervios, el resultado es la neuropatía diabética. A menudo, se producen sensaciones desagradables en los pies y las piernas: los síntomas más comunes son sensación de hormigueo, sensaciones y una sensación cada vez más entumecida.

Desafortunadamente, no solo se dañan los nervios de las extremidades, sino también las fibras nerviosas de los simpáticos y parasimpáticos, que forman el sistema nervioso autónomo. Afectan la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el volumen de sangre bombeados a través del corazón cada minuto.

Normalmente, el corazón puede adaptarse a todo tipo de situaciones: cuando hacemos deporte, late más rápido y se bombea más sangre: cuando dormimos, la frecuencia cardíaca desciende. Pero tan pronto como el sistema nervioso autónomo falla, el corazón ya no puede adaptarse a las necesidades de la vida cotidiana.

La diabetes a menudo conduce a la llamada neuropatía autonómica, lo que significa que el corazón late relativamente rápido incluso en reposo (taquicardia en reposo) y que la frecuencia cardíaca ya no se adapta al estrés requerido. Además, la presión arterial, que de lo contrario cambia dependiendo de la posición del cuerpo, ya no se adapta a estar sentado, de pie o acostado (ortostasis).

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