Diabetes og hjerte - Når stoffskiftet går til hjertet

Mer enn halvparten av alle diabetikere dør av et hjerteinfarkt: dette alene viser hvor viktig god hjertefunksjon er i løpet av diabetes. Ofte anerkjennes en hjerteskade på grunn av diabetes sent. Omvendt kan det hende at en sykdoms sykdom ikke gjenkjennes før en pasient besøker legen sin på grunn av hjerteproblemer.

Hva er diabetes i kroppen?

Nesten alle vet at diabetes betyr for høyt blodsukker konsentrasjon. Men hva skjer i kroppen når blodsukkerkonsentrasjonen er permanent for høy? Høyt sukkerinnhold skader blodkarrene og får blodet til å størkne hurtigere: Antall blodplater (trombocytter) øker, og mekanismene som oppløser de minste blodproppene og hemmer blodproppene forstyrres. Man snakker om en forstyrret fibrinolyse. I tillegg er blodet mer viskøst og klebrig enn normalt - blodets viskositet økes.

Det er lett å forestille seg at dette tykke, klissete blodet enkelt legger seg til små fartøy og tetter dem (risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag!). I tillegg endres blodsammensetningen - mer fett frigjøres fra kroppens celler (økning i blodlipidkonsentrasjon) og konsentrasjonen av elektrolytter (natrium og kalium) skift.

Selv i cellene er sukkerinnholdet for høyt: Mange prosesser som produksjon av proteiner, aktivering av immunceller eller frigjøring av hormoner forstyrres på molekylnivå. Alt dette gjør diabetikere mer utsatt for infeksjoner.

Diabetisk makroangiopati

Diabetes fører til makroangiopati, noe som betyr at alle store eller større blodårer påvirkes av sukkerinnholdet: arteriell blokkering og okklusjon er konsekvensene. Hos diabetikere forekommer aterosklerose opptil 10 år tidligere enn hos ikke-diabetikere. I hjertet av hjertet fører de tilstoppede arteriene til hjertesmerter (angina pectoris) og i verste fall til et hjerteinfarkt.

Diabetikere har en betydelig verre prognose for hjerteinfarkt, slag og sirkulasjonsforstyrrelser i ekstremiteter. Dette kan forklares ved at høyt blodsukker påvirker kroppens reparasjonsprosesser, slik at diabetikere gjenoppretter fra en slik hendelse betydelig verre enn ikke-diabetikere. Ofte mangler diabetiker før et hjerteinfarkt også en advarsel i form av hjertesorg eller et såkalt dumt infarkt - et infarkt uten smerte.

Diabetisk nevropati

Hos diabetikere er smertefølelsen begrenset, fordi det høye blodsukkerinnholdet i tillegg til karene også skader nerverne - diabetisk nevropati er resultatet. Ofte oppstår frumpete følelser på føttene og bena: prikkende følelse, følelser og økende følelsesfølelse er de vanligste symptomene.

Dessverre er ikke bare nervene på ekstremiteter skadet, men også nervefibrene i den sympatiske og parasympatiske, som danner det autonome nervesystemet. De påvirker hjertefrekvens, blodtrykk og blodvolum pumpet gjennom hjertet hvert minutt.

Normalt kan hjertet tilpasse seg alle slags situasjoner: Når vi gjør sport, slår det raskere og mer blod pumpes gjennom - når vi sover, faller hjertefrekvensen. Men så snart det autonome nervesystemet svikter, kan hjertet ikke lenger tilpasse seg hverdagens behov.

Diabetes fører ofte til såkalt autonom nevropati, noe som betyr at hjertet slår relativt raskt selv i ro (hvilende takykardi) og at hjertefrekvensen ikke lenger tilpasser seg nødvendig stress. Også blodtrykket, som ellers endres avhengig av kroppsstilling, tilpasser seg ikke lenger til å sitte, stå eller ligge (ortostase).

Del med venner

Legg igjen din kommentar