Diabetes - egenskaper, diagnostikk, kurs

Betegnelsen diabetes mellitus kommer fra gresk eller latin og betyr honning-søt (lat.: Mellitus = honning søt) flyt (gr .: Diabetes = flyt, økt urinstrøm). Dette forstås som en kronisk lidelse av sukkermetabolismen, utløst av en relativ eller absolutt mangel på hormoninsulin. Resultatet er for høyt et sukkerinnhold i blodet. Diabetes er grovt delt inn i en ungdomsform (type 1) og en type som pleide å påvirke det meste eldre mennesker (type 2 = trivialisering, ofte kalt diabetes hos voksne). Imidlertid er de to former for diabetes fundamentalt forskjellig.

Årsak (er) - Type 1 diabetes

Årsaken til type 1 diabetes er en komplett feil i insulinproduksjonen (absolutt insulinmangel). Fordi denne form for selvantistoffer (autoantistoffer) kan detekteres mot de insulinproducerende øyeceller i bukspyttkjertelen i blodet av pasienten, antas det at det er en autoimmun sykdom. Den familiære akkumuleringen (ca 20 prosent av de berørte er også i forholdet til en type 1 diabetiker) ser ut til å bekrefte dette.

Den uigenkaldelige ødeleggelsen av de insulinproducerende cellene har konsekvensen at symptomer på høyt blodsukker allerede forekommer i ung alder (vanligvis i sen barndom). Bare ca 50 prosent av de samme tvillingsøsken av en type 1 diabetiker lider også av diabetes. Derfor mistenker man at det er en annen grunn til sykdommen. Således antas det at visse virus (for eksempel røde hundervirus) eller visse giftstoffer kan initiere en autoimmun reaksjon.

Årsak (er) - Type 2 diabetes

I motsetning til den ungdommelige typen er det et sosialt fenomen i forgrunnen her. Sammen med sykdommer som fedme, gikt, vaskulær forkalkning, hypertensjon og lipidmetabolisme, kan type 2 diabetes klassifiseres blant rikdomssyndromene. Selv om her også genetiske faktorer spiller en svært viktig rolle (nesten alle identiske tvillinger av diabetikere er også påvirket med riktig ernæring!) Det er en veldig nær forbindelse med et for fet, for sukkerholdig og generelt høyt kalori diett og mangel på trening.

Den raske økningen i type 2 diabetes de siste årene, særlig blant yngre mennesker, ser ut til å bekrefte dette forholdet. I generasjonsmekanismen spiller to sykdommer hovedrollen:

  • en forstyrret insulinlevering av bukspyttkjertelen og
  • En redusert insulinvirkning på endeorganene.

Dette betyr at selv med høyt insulinnivå i blodet (som det kan forekomme hos type 2 diabetikere), har hormonet ved reduserte eller dysfunksjonelle reseptorer ingen effekt - akkurat som en tidligere matchende nøkkel (insulin) en nå defekt lås (insulinreceptor) kan ikke åpne (= relativ insulinmangel eller insulinresistens). Noen ganger kan graviditet (svangerskapssykdom), hormonelle ubalanser, stressfaktorer (infeksjoner, skader, kirurgi) og visse medisiner (for eksempel kortison) forårsake diabetisk metabolsk tilstand.

kjennetegn

Mens symptomene på type 1 diabetes vanligvis vises svært raskt, går type 2 ubemerket i lang tid. Ofte oppdages sykdommen først som en del av en rutinemessig blod- og urinundersøkelse. I utgangspunktet står generelle symptomer som generell svakhet og økt tretthet - som de er med mange andre sykdommer - i forgrunnen. Disse er så matbehov og overdreven svette.

I tillegg fører det høye sukkerinnholdet i blodet til økt urinering, økt følelse av tørst og vekttap, som pasienten forsøker å kompensere med økt drikkevolum. Årsak: Fra en viss sukkerkonsentrasjon (= nyretærskel) i blodet, blir sukkeret eliminert via nyrene. Dette kan imidlertid bare skje hvis en stor mengde vann samtidig (sukker skal hydriseres, det er at han "trekker" vann) utskilles. Dette avklarer også spørsmålet om "honning-søt" urin.

Dessverre, jo lengre sykdommen varer, blir de mindre og minste fartøyene skadet. Disse mikro- og makroangiopatiene påvirker hovedsakelig øyet, nyre, hjerte, føtter, hjerte og hjerne. Hud ubehag forekommer i form av kløe, økte hudinfeksjoner (med sopp og bakterier) og hudendringer (rødhet og strukturelle endringer).

diagnostikk

I middelalderen ble "kjære søttflyten" anerkjent av legen av kostnaden av urin (søt smak = diabetes). I dag diagnostiseres sykdommen i tillegg til det kliniske beviset ved å måle sukkerinnholdet i blod og urin. Med en teststrimmel kan proteiner i urinen lett oppdages samtidig med sukkeret. Disse kan gi en indikasjon på graden av nyreskade.

Siden sukkernivået svinger, måler blodet i tillegg graden av "sakkarisering" av hemoglobin (HbA1c) og komponenter av insulin (C-peptid). For å vurdere dynamikken til sukkerutnyttelsesforstyrrelsen, utføres en oral glukosetoleranse test (OGTT). Etter oral inntak (over munnen) på 75 g dextrose (= glukose) i fast tilstand, måles glukosekonsentrasjonen i blodet etter to timer. Denne testen bør bare utføres hvis det faste blodsukkernivået ikke er tydelig forhøyet.

kurs

Sannsynligvis mer enn noen annen sykdom, er prognosen - spesielt i type 2 diabetes - avhengig av diagnosens tidlige stadium. Derfor er det ikke en luksus å inkludere avklaringen i rutinemessige undersøkelser hos familielegen. Spesielt fordi det ikke er noen klare symptomer at pasienten kan knytte seg til diabetes.

Med rettidig og korrekt intervensjon trenger levetid ikke være lavere enn for ikke-diabetikere (spesielt for diabetikere av type 1). Hovedårsaken til døden hos diabetikere er hjerteinfarkt, etterfulgt av nyresvikt. Den ofte forekommende blindheten kan ofte forhindres i dag. Men hvis det ikke er noen eller utilstrekkelig behandling, oppstår irreversibel skade, noe som betydelig reduserer levetid og kvalitet.

Del med venner

Legg igjen din kommentar