Diabetes na gravidez

Diabetes da gestante é uma das complicações mais comuns durante a gravidez. É particularmente traiçoeiro que a doença muitas vezes não seja detectada, pois não causa desconforto. Todos os anos, na Alemanha, 18.000 mulheres grávidas são diagnosticadas com diabetes gestacional; a figura escura é provavelmente muito maior. Basicamente, assume-se que cerca de 5% das gravidezes são afetadas.

Diabetes gestacional (diabetes gestacional)

O teste simples de detecção não pertence aos cuidados de rotina, portanto, os custos não são cobertos pelas empresas de seguro de saúde. Particularmente problemático: sintomas típicos de diabetes, como micção freqüente e sede, geralmente são ausentes no diabetes gestacional ou atribuídos à própria gravidez. Assim, as mulheres grávidas geralmente não percebem que são diabéticas e nem sequer têm a idéia de realizar um teste de açúcar.

Diabetes gestacional (diabetes gestacional) é uma forma especial de diabetes que ocorre pela primeira vez durante a gravidez e na maioria dos casos retorna ao normal após o final da gravidez. Este distúrbio de tolerância ao açúcar prejudica principalmente a criança; o risco de complicações desde a gravidez até a prematuridade e natimorto aumenta consideravelmente.

Riscos para a criança

Em princípio, o diabetes gestacional (diabetes gestacional) causa dois problemas principais na criança: primeiro, o aumento do tamanho durante a gravidez, com problemas durante o parto até o nascimento prematuro e natimorto; segundo, o bem estar perturbado da criança após o nascimento.

O feto responde aos níveis elevados de açúcar no sangue da mãe com extrema absorção de nutrientes. Isso leva ao crescimento excessivo da criança no útero (a chamada macrossomia). Além disso, pode levar à maturação da placenta ou dos órgãos do feto - especialmente os pulmões. Esses e outros fatores representam um alto risco de complicações durante a gravidez, bem como durante e após o parto da criança.

No parto normal, as crianças maiores correm mais risco de estarem insuficientemente avançadas no canal do parto (a chamada distocia do ombro), como resultado da paralisia do nervo na região do braço do ombro (paresia do plexo). Após o parto, a criança está frequentemente em risco de hipoglicemia, enquanto as crianças podem ter distúrbios metabólicos ou alterações no equilíbrio de sal. Importante: Se o diabetes gestacional permanecer indetectável e não tratado, o risco das crianças aumenta nos anos posteriores para se obter diabetes e obesidade.

Riscos para a mãe

As mães também apresentam complicações durante e após a gravidez. Como aumento da pressão arterial ou aumento do número de infecções do trato urinário. O parto difícil da criança aumenta o risco de danos no assoalho pélvico. Outro problema: cerca de 40% a 60% das mulheres afetadas adoecem com diabetes tipo 2, necessitando de tratamento dentro de dez a quinze anos após o nascimento - mesmo que o diabetes gestacional desapareça imediatamente após o nascimento.

Teste de rastreio para mulheres grávidas

Portanto, é crucial diagnosticar o diabetes gestacional a tempo - então os riscos de graves conseqüências para a mãe e a criança podem ser minimizados. Muitas vezes, uma mudança consistente na dieta já ajuda, apenas em casos raros, a injeção de insulina é necessária. Estudos têm mostrado que, com o açúcar no sangue bem ajustado a complicações significativamente menores no nascimento e menos propensos a excesso de peso a criança vem. Especialistas recomendam que toda gestante entre a 24ª e a 28ª semana de gestação seja rastreada para a presença de diabetes gestacional.

Se isso for suspeito, o teste oral de tolerância à glicose (OGTT) segue, um teste de carga de açúcar com o estômago vazio. A propósito: para excluir um diabetes gestacional, a determinação do açúcar na urina é inadequada. Se um diabetes gestacional é diagnosticado, o açúcar no sangue é verificado novamente após a gravidez e após 2 meses. Mesmo que esses valores sejam normais, a mulher deve ter seu nível de açúcar medido regularmente pelo médico da família.

Grupos de risco para diabetes gestacional

Existem grupos de risco que são mais freqüentemente afetados pelo diabetes gestacional e para quem o OGTT é recomendado antes da 24ª semana de gestação. Quem está em risco?

  • Mulheres grávidas com excesso de peso, especialmente se não se mexerem e fumarem muito
  • Mulheres grávidas com mais de 30 anos
  • Mulheres grávidas com diabetes na família
  • Mulheres grávidas que já sofreram vários abortos
  • Irmão com peso ao nascer superior a 4000 gramas

Se você está grávida e tem pelo menos um desses fatores de risco, fale com o seu ginecologista.

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