Trycksår: Förebyggande

Eftersom trycket är huvudorsaken till utvecklingen av trycksår ​​har avlastningen av hotade kroppsdelar högsta prioritet, till exempel genom: mobilisering, lagring och positionbyte. Andra försiktighetsåtgärder för att förebygga sängar som hudvård eller blodcirkulation kan komplettera men inte ersätta tryckavlastningsåtgärder. Samtidigt elimineras så många andra risker som inkontinens eller svettning.

Mobilisering för decubitusprevention

Den bedridden bör mobiliseras så snart som möjligt. Att mobilisera en patient som inte bara går upp, men alla rörelseövningar inkluderar (även i sängen). Tidiga passiva träningsövningar kan startas, som kan ökas till aktiva övningar genom hjälpmedel (ledande och stödja vårdgivaren).

Om dessa övningar är integrerade i andra vårdprocedurer (helkroppsvätning, omläggning), kräver de lite tid jämfört med fördelarna.

Decubitus profylax vid förvaring

Syftet med lagren för decubitusprofylax är att öka kontaktytan. Som ett resultat är patientens vikt fördelad över ett större område, så reduceras kontakttrycket på enskilda kroppsdelar. Det skiljer sig mellan mjuk och supermjuk lagring: Vid mjukförvaring (till exempel med anti-decubitusmadrasser, vattenbädd, gelkudde, päls) bör kontakttrycket inte överstiga ett visst tryck.

Med hjälp av speciella madrasser kan patienten lagras på ett supermjukt sätt, vilket är avsett att säkerställa obegränsad oxygenering av alla hudområden. Mjuk och supermjuk lagring leder emellertid till nedsatt rörlighet och hämmar spontana rörelser hos den berörda personen. Av denna anledning, patienter som fortfarande rör sig minimalt, inte för mjuk lagras.

Regelbunden byte av position

Om mjuk och supermjuk lagring inte räcker till för profylax av decubitus, måste patienten överföras med bestämda intervaller. Regelbunden omplacering säkerställer en tillfällig komplett tryckavlastning av hotade hudområden. Patienterna bör omorganiseras minst varannan timme, och oftare för riskfaktorer.

Som regel kan du växla mellan vänster och höger sida och liggande läge, bara ett fåtal patienter accepterar det benägna läget. Till exempel, om en patient inte kan vändas över till höger på grund av sin sjukdom (till exempel på grund av en artificiell höftled), ändras den varannan timme mellan vänster sidoställning och bakre position. Detta minskar dock återhämtningstiden för de hotade hudområdena till hälften!

Hudvård: Skydd mot skadliga influenser

Hudvård skyddar huden från skadliga influenser. Till exempel skyddar hudvård huden hos inkontinenta patienter från avföring eller urin. En "näring" av utsidan är inte möjlig, så att krämer och salvor inte ersätter åtgärder som säkerställer hudcirkulationen (dvs. näring från insidan), till exempel lagring och byte av position.

Det är viktigt att veta att fuktig hud kan utvecklas till ett decubitus sår. Därför är det viktigt att hålla huden torr.

förbättra cirkulationen

För att främja blodcirkulationen i huden, om patientens tillstånd tillåter, kan varma fulla bad med tillsatt koldioxid utföras eller huden kan masseras lätt under kroppsvård och sedan gnidas bort.

Huden hos utsatta patienter bör kontrolleras regelbundet (minst en eller två gånger dagligen) för rodnad. Väl lämpad för kroppsvård och sängar. En rodnad av huden, som inte försvinner inom 20 minuter när trycket är lättat, är det första tecknet på ett begynnande sår i sår.

Det är inte meningsfullt att vänta på att patientens anmärkningar är smärtsamma, eftersom särskilt de patienterna står i riskzonen, som inte känner till något på grund av sensoriska störningar och sedan inte vänder sig (till exempel diabetiker med polyneuropati).

Akta dig för föråldrade tips för vård av decubitus patienter!

Tyvärr är det fortfarande vanligt att det är traditionellt men bevisvärt ganska skadligt "profylax". Observera följande tips:

  • Salvor hjälper lite. För hudvård använd inte feta salvor, mjölkfett etc. De täpper till hudens porer och förhindrar värmebalansen.
  • Stryk inte och spräng huden! Denna åtgärd är inte bara ineffektiv, det leder även till att öka könsbördan, eftersom hårkroppen blåses i huden. Felaktig användning kan orsaka kall skada och brännskador.
  • Gnugga inte huden med gnidningsalkohol eller andra alkoholer, eftersom alkohol kommer att avfetta huden. Detta leder till små sprickor i huden, genom vilka bakterier lätt kan tränga in.
  • Tillsatsen av eteriska oljor (pine needle oil) kan inte hållbart öka hudens cirkulation.
  • Mercurokrom användes tidigare i stora mängder och till och med idag används det ibland fortfarande. Den innehåller giftig kvicksilver, som absorberas genom huden och gör det svårt att observera hudens färg på grund av sin rika röda färg. Dessutom går fläckarna av kläder aldrig ut.
  • Använd inte desinfektionsmedel profylaktiskt: Hudkim är fysiologiska. Genom profylaktisk användning av desinfektionsmedel avlägsnas denna naturliga hudflora tillsammans med de patogena bakterierna.
  • Undvik gummi och plast: de förhindrar att huden bestämmer optimal fuktinnehåll i sig. Det kan inte uteslutas att vissa inkontinenshjälpmedel ökar risken för decubitus på grund av den införlivade plastfolien.

En regelbunden översyn av huruvida de planerade och genomförda åtgärderna är tillräckliga säkerställer framgången med decubitusprofylax.

Dela med vänner

Lämna din kommentar