Datos y cifras sobre la diabetes mellitus

La diabetes ha ido en aumento desde el comienzo del nuevo milenio. El 80% de las personas con diabetes provienen de países de bajos y medianos ingresos. Los expertos suponen que hay casi 8 millones de diabéticos solo en Alemania. Según las proyecciones, el número de diabéticos en todo el mundo (a partir de 2011) aumentará de 366 millones a 552 millones para el año 2030. Aproximadamente en un 90 por ciento, la mayoría de los pacientes tienen diabetes tipo 2. Ocurre en contraste con la diabetes tipo 1 a partir del 40, pero especialmente después de la edad de 60 años y, por lo tanto, antes se la denominaba "inicio en la edad adulta". Debido a la falta de ejercicio y una dieta desequilibrada, este tipo de diabetes está en aumento, incluso entre los niños de hoy. En general, más mujeres (7, 36 por ciento) que hombres (6, 45 por ciento) se ven afectadas por la enfermedad.

Los 10 mejores de los "países con diabetes"

Personas con diabetes de 20 a 79 años en 2011 en todo el mundo:

paíspersonas
1. China90.0 millones
2. India61.3 millones
3. Estados Unidos23.7 millones
4. Rusia12.6 millones
5. Brasil12.4 millones
6. Japón10.7 millones
7. México10.3 millones
8. Bangladesh8.4 millones
9. Egipto7.3 millones
10. Indonesia7.3 millones

Fuente: "Diabetes Atlas Second Edition Executive Summary", IDF 2012 (Asociación Mundial de la Diabetes)

Daños consecuentes de la diabetes mellitus

Un valor de azúcar en sangre pobremente ajustado puede provocar el siguiente daño a los vasos sanguíneos grandes y pequeños, las llamadas secuelas macro y microangiopáticas:

  • Retinopatía diabética: este es el daño a la retina (retina) en el fondo del globo ocular. Afectados están los pequeños vasos sanguíneos de la retina, porque la glucosa (glucosa) y otros azúcares se depositan en las paredes del vaso. Esto reducirá el flujo sanguíneo adecuado a la retina. La retinopatía diabética es la causa más común de ceguera en personas de entre 20 y 65 años en Europa y los Estados Unidos. En Alemania, un diabético se queda ciego cada 90 minutos.
  • Neuropatía: la diabetes puede atacar los nervios de dos maneras: indirectamente a través de la disminución del suministro de sangre y directamente como resultado de los altos niveles de azúcar en la sangre. Como resultado del aumento de los niveles de azúcar en la sangre, los vasos sanguíneos se unen, lo que irriga los nervios de los brazos y las piernas con sangre, lo que provoca trastornos circulatorios de las fibras nerviosas. Como resultado, el nervio no recibe suficiente oxígeno. Esto conduce a reacciones de cortocircuito que dañan los nervios.
  • Insuficiencia renal: los riñones están dañados por la microangiopatía diabética y los trastornos circulatorios asociados. Este daño renal puede provocar insuficiencia renal crónica. En este caso, es necesario un lavado de sangre artificial regular (= diálisis). Además, el daño a los riñones causa presión arterial alta, que generalmente requiere medicamentos.
  • Pie diabético: el flujo sanguíneo reducido y el daño a los nervios, asociado con trastornos sensoriales en los pies, producen heridas y úlceras abiertas y de escasa cicatrización, que aún pueden requerir amputaciones en la actualidad. Las medidas preventivas y la educación adecuada del paciente sobre el cuidado adecuado de los pies (lavado frecuente de los pies con agua tibia y jabón y secado completo, evitación de lesiones durante la pedicura) y el calzado apropiado son absolutamente esenciales.
  • Otros daños consecuentes: la diabetes mellitus también causa cambios en los vasos sanguíneos grandes (= macroangiopatía diabética). Esto es aterosclerosis. Especialmente en combinación con altos niveles de lípidos en la sangre, presión arterial alta, obesidad y consumo de nicotina, los niveles de glucosa en sangre crónicamente elevados son un importante factor de riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Otras consecuencias graves de la diabetes mellitus pueden ser trastornos de la libido y problemas de erección.

Terapia de diabetes mellitus

Dado que los diabéticos tipo 1 carecen de producción de insulina, necesitan tomar insulina desde el principio. La diabetes tipo 2 se trata primero con un cambio de estilo de vida de acuerdo con las pautas de la Asociación Alemana de Diabetes. Esto proporciona, sobre todo, una dieta y más ejercicio. Una dieta amigable con la diabetes incluye la ingesta de todos los nutrientes esenciales, alimentos bajos en grasa, altos en carbohidratos y altos en fibra, así como el mantenimiento o el logro del peso ideal o la reducción de la obesidad en la diabetes tipo 2.

Si estas medidas no son suficientes, la terapia comienza con diferentes ingredientes activos, que se toman en forma de tableta. Estos son los llamados agentes hipoglucemiantes orales, que en parte tienen una influencia favorable en la reducción de peso y permiten una dieta flexible.

Si estos medicamentos ya no son capaces de garantizar que los niveles de glucosa en sangre sean lo más normales posible, la terapia con insulina debe iniciarse tan pronto como sea posible. Actualmente, alrededor de 1, 4 millones de diabéticos en Alemania se inyectan insulina.

Costo de Diabetes Mellitus

Hasta el diagnóstico de la diabetes a menudo pasan muchos años en los que el azúcar en la sangre suele ser demasiado alto y, por lo tanto, los primeros vasos finos y los nervios están dañados. Precisamente en el contexto del sistema de salud en crisis, la prevención es cada vez más importante. Porque, como mostró el estudio CODE-2, los costos totales para los diabéticos tipo 2 en Alemania son más altos de lo que se pensaba.

En 1998, ascendieron a 16.1 mil millones de euros. Solo las compañías de seguros de salud legales gastaron 9.500 millones de euros en el tratamiento de estos pacientes. La mitad de los costos del seguro de salud eran para pacientes hospitalizados, el 13 por ciento para tratamiento ambulatorio. El costo de los medicamentos directos para la diabetes (insulina, antidiabéticos orales) es solo el siete por ciento del costo total. Tan pronto como un paciente se enferma con los efectos a largo plazo de la diabetes, el gasto se cuadruplica en comparación con un seguro de salud legal medio.

El siete por ciento de los costos del seguro médico solo se debe a la incapacidad para trabajar. Además, cada décimo jubilado anticipado diabético tipo 2, que según el estudio CODE-2 por paciente indirecto, genera costos adicionales de 688 euros mensuales. El costo y no menos el sufrimiento de los pacientes podría reducirse significativamente si el control de la diabetes diagnosticada se intensifica considerablemente.

La alta morbilidad concomitante y consecuente de la diabetes se asocia con altos costos. En la actualidad, estos representan alrededor del diez por ciento del gasto actual del sistema de salud alemán. Esto corresponde a una cantidad de aproximadamente 30 mil millones de euros.

referencias

  • Atención ambulatoria de pacientes con diabetes mellitus en 2001, H. Hauner et a /., German Medical Weekly 128, 2638-2643, 2003
  • German Health Report Diabetes 2004. Publicado: Asociación Alemana de Diabetes, Verlag Kirchheim + Co GmbH
  • Diabetología en la clínica y la práctica, Hellmut Mehnert, Eberhard Standl, Klaus-Henning Usadei, Hans-U! Rich Haring, Georg Thieme Verlag, 5ª edición, 2004
  • Carga global de la diabetes, 1995-2025, H. King et al., Diabetes Care, 21, 1414-1431, 1998, Costo de la diabetes tipo 2 en Alemania - Resultados del estudio CODE-2, A. Lieb! et a / "German Medical Weekly Journal, 126, 585-589, 2001
  • "Diabetes Atlas Second Edition Executive Summary", IDF 2012 (Asociación Mundial de la Diabetes)
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