Esto ayuda con la incontinencia

La incontinencia es la pérdida de control sobre el suministro de orina y, más raramente, de las heces. A menudo, las causas de la incontinencia urinaria se encuentran en el área del tracto urinario. Pero también problemas en el cerebro y la médula espinal o con los nervios pueden conducir a la incontinencia. Aquí puede leer sobre las formas de incontinencia en hombres y mujeres, qué ayudas están disponibles y qué terapia ayuda con la incontinencia.

Causas de la incontinencia

La incontinencia puede deberse a causas orgánicas o enfermedad o lesión del sistema nervioso. Esto lleva a una interrupción en la cooperación del cerebro y los nervios en un lado y los músculos del piso pélvico, los músculos de la vejiga y los músculos del esfínter en el otro lado.

Dependiendo de si la orina o las heces se administran inconscientemente, esto se llama incontinencia urinaria o fecal. Ambos tipos son formas diferentes, cada una con diferentes causas. A continuación se muestra una descripción general de las formas y causas más comunes de la incontinencia.

El goteo uretral es cuando se liberan unas gotas de orina después de vaciar la vejiga. Este síntoma ocurre predominantemente en hombres y tiene la razón de que la uretra, que va desde la vejiga hasta la punta del pene, no se vacía por completo por los músculos correspondientes. Como resultado, en un punto bajo de la uretra, algunas formas de orina, que luego gotean.

incontinencia urinaria

Los pacientes que sufren de incontinencia urinaria tienen problemas para controlar su orina. Básicamente, hay cinco formas diferentes de incontinencia urinaria:

  • incontinencia urinaria de esfuerzo
  • incontinencia de urgencia
  • incontinencia refleja
  • La incontinencia por rebosamiento
  • Incontinencia urinaria extrauretral

Las causas de la incontinencia urinaria no siempre tienen que estar en el área del tracto urinario. Las interrupciones en los nervios, el cerebro o la médula espinal también pueden conducir a la incontinencia. En casos raros, la incontinencia también puede ser causada o exacerbada por la medicación. Por lo tanto, es importante que le diga a su médico qué medicamentos está tomando regularmente.

incontinencia urinaria de esfuerzo

En una incontinencia por estrés, también conocida como incontinencia por estrés, se produce a través de una mayor presión en el abdomen por la pérdida involuntaria de orina. Esto puede ser, por ejemplo, el caso cuando se transportan objetos pesados, pero también cuando se ríe, tose o estornuda. En casos extremos, incluso en movimientos normales, como caminar, ocurre una pérdida de orina. Esto puede variar desde unas pocas gotas hasta una pérdida de orina en el rayo.

Si hay una incontinencia de esfuerzo, la conexión entre el cuello de la vejiga y la uretra suele verse afectada. Una causa común es la cirugía y los accidentes que debilitan el piso pélvico o dañan los nervios pélvicos. En los hombres, el riesgo de incontinencia de esfuerzo luego de la cirugía de próstata es particularmente alto. Como resultado, puede ocurrir que baje el esfínter de la vejiga.

En las mujeres, los músculos del piso pélvico son más débiles que en los hombres, por lo que sufren con mayor frecuencia de incontinencia urinaria de esfuerzo. El estrés especial en el piso pélvico es el embarazo y el parto. Durante el embarazo, pero también después del nacimiento, la incontinencia de estrés a menudo se vuelve notable. Los cambios hormonales durante la menopausia también aumentan el riesgo de incontinencia.

incontinencia de urgencia

En la incontinencia de urgencia (incontinencia urinaria) se produce repentinamente la urgencia urinaria, que es tan fuerte que a veces las personas afectadas no llegan al baño a tiempo. A menudo, la urgencia urinaria ocurre varias veces por hora, aunque la vejiga aún no está completamente llena. La causa de la incontinencia de urgencia es un problema de transmisión de señal: aunque la vejiga no está llena, envía la señal de vaciado al cerebro.

Las diferencias se pueden hacer en:

  • Incontinencia de urgencia sensorial: alteración de la percepción del llenado de la vejiga (sensación de llenado prematuro), por ejemplo, debido a cálculos en la vejiga o inflamación del tracto urinario
  • Incontinencia de urgencia motora: contracción espasmódica e involuntaria del esfínter de la vejiga urinaria, como resultado de lo cual incluso un mínimo llenado de la vejiga urinaria desencadena una fuerte urgencia urinaria

Las causas específicas incluyen cirugía que daña los nervios, diabetes mellitus inadecuadamente tratada y trastornos neurológicos como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson. Del mismo modo, el desencadenante puede ser una irritación constante de la vejiga por infecciones del tracto urinario tales como infección de la vejiga o una constricción de la salida de la vejiga, como debido a un agrandamiento de la próstata. Además, detrás de una incontinencia de urgencia también se pueden estancar las causas mentales.

incontinencia refleja

En los casos de incontinencia refleja, los afectados ya no sienten si la vejiga está llena. Además, ya no pueden controlar el vaciado de la vejiga de buena gana. Es por eso que se vacía de vez en cuando.

En la incontinencia refleja, los nervios que controlan la vejiga están alterados. Esto conduce a una pérdida de control del esfínter. Esto también puede ser causado por enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple. Además, las lesiones de la médula espinal, como las que ocurren en el contexto de la paraplejía, se ponen en cuestión (incontinencia espinal refleja).

La incontinencia refleja supraespinal es el término utilizado cuando se pierde el control del vaciado voluntario de la vejiga debido a trastornos cerebrales, por ejemplo, debido a la enfermedad de Alzheimer, la demencia, el Parkinson o el accidente cerebrovascular.

La incontinencia por rebosamiento

En caso de una incontinencia por rebosamiento, pequeñas cantidades de orina se escapan una y otra vez tan pronto como se llena la vejiga.

La causa de las quejas es un problema de drenaje en la salida de la vejiga. Una obstrucción en la salida, como una próstata agrandada, un tumor o una uretra estrecha, no puede drenar fácilmente la orina. Solo cuando la presión en la vejiga continúa aumentando, pequeñas cantidades de orina pueden escapar. Por lo tanto, la incontinencia de rebosamiento se asocia con la sensación de que la vejiga nunca se vacía por completo.

Esta forma de incontinencia es la más común en los hombres.

Incontinencia urinaria extrauretral

La incontinencia urinaria extrauretral también conduce a la pérdida permanente de orina. Sin embargo, la orina no drena a través del tracto urinario, sino a través de una fístula que conecta la vejiga con otros órganos, como la vagina o el intestino. Como resultado, los afectados no tienen control sobre la pérdida de orina. La incontinencia urinaria extrauretral suele ser congénita.

incontinencia fecal

Los pacientes con incontinencia fecal tienen dificultad para controlar sus gases intestinales y las heces. Dependiendo de la gravedad de la incontinencia, se distinguen tres etapas:

  • Etapa 1: hay una descarga incontrolada de gases intestinales. Bajo estrés, también puede llegar a la lubricación parcial de las heces.
  • Etapa 2: hay una descarga incontrolada de gases intestinales y heces delgadas.
  • Etapa 3: hay una pérdida completa del control de las heces. El resultado es una mancha permanente de silla. Además, no solo se pierde líquido, sino también heces sólidas.

Dependiendo de la causa de la condición, como con la incontinencia urinaria, hay cinco tipos diferentes de incontinencia fecal: motora, sensorial, reservorio, incontinencia neural y mental. En algunos casos, los pacientes todavía recuerdan el impulso de defecar, pero no pueden llegar al baño a tiempo. En otros casos, los afectados no sienten nada y la pérdida de heces ocurre de manera completamente inconsciente.

Causas de la incontinencia fecal

La incontinencia fecal puede deberse a diversas enfermedades. Además de las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas como la enfermedad de Crohn y las enfermedades neurológicas son desencadenantes en cuestión. Tumores en el recto, debilidad en el piso pélvico, hemorroides severas o estreñimiento también pueden ser la causa.

El esfínter aún puede verse afectado por una lesión después de la cirugía o el parto. Si los nervios están dañados, la percepción a la salida del intestino se puede alterar. Finalmente, ciertos medicamentos como laxantes, antidepresivos o medicamentos antiparkinsonianos pueden ser la causa.

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