Cancer du sein - les 25 questions les plus courantes

Chaque année, 50 000 femmes et leurs familles en Allemagne sont confrontées au diagnostic effrayant du "cancer du sein". Lorsque le premier choc est terminé, les femmes touchées font face à une «montagne» insurmontable de questions ouvertes: «Que se passe-t-il maintenant? Chaque minute compte-t-elle ou peut-on choisir une clinique? Quelles sont les options de traitement? ? " De nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein sont confuses et peu sûres.

Quelles sont les causes du cancer du sein?

Les causes exactes du développement du cancer du sein ne sont pas encore connues. Pour la plupart des femmes atteintes d'un cancer du sein, aucun facteur de risque spécifique ne peut être un déclencheur sûr du cancer. Le cancer du sein est une tumeur maligne de la glande mammaire. Une tumeur commence généralement par une seule cellule dégénérée. Ce que cette cellule change, vous ne le savez pas jusqu'à aujourd'hui.

Y a-t-il des facteurs de risque?

Plusieurs problèmes sont susceptibles de jouer un rôle dans le développement du cancer du sein. Les composants héréditaires et hormonaux, par exemple, sont considérés comme des facteurs de risque généraux. Si une mère ou une soeur a un cancer du sein, le risque de développer un cancer du sein augmente de 2 à 3 fois.

En outre, les premières menstruations (avant 12 ans) et une ménopause tardive (après 55 ans) et une grossesse tardive (à partir de 30 ans) ou non sont considérées comme des facteurs de risque possibles. Le style de vie personnel (alcool, tabagisme, surpoids) peut également jouer un rôle.

Ai-je un risque accru de cancer du sein?

Cependant, la présence potentielle de plusieurs de ces facteurs n'a pas besoin de vous déstabiliser. Une surveillance attentive de son propre corps ainsi que des contrôles réguliers sont le meilleur moyen de détecter les changements dans le sein plus tôt et de clarifier ou de traiter si nécessaire.

Que puis-je faire pour prévenir?

Une fois par mois (de préférence juste après la menstruation, lorsque le tissu mammaire est mou), chaque femme doit examiner soigneusement son sein elle-même. Vous vous tenez devant un miroir et regardez votre poitrine de tous les côtés, même avec les bras levés. Faites attention à tous les changements.

Par la suite, les deux seins sont balayés dans le sens des aiguilles d’une montre avec les doigts de la main plate. Ensuite, pressez doucement les deux mamelons entre votre pouce et votre index pour voir s’il ya des fuites de liquide. Ensuite, le sein est à nouveau balayé en position couchée, comme décrit ci-dessus.

Enfin, les aisselles doivent également être examinées afin de détecter la présence éventuelle de ganglions lymphatiques enflés. Il est important que vous preniez l’offre du bilan gynécologique régulier. De plus, le médecin subira une palpation de votre sein et pourra recommander une mammographie supplémentaire.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes suivants peuvent indiquer un cancer du sein:

  • un nœud flou à clé
  • Durcissement ou une tache rugueuse sur la poitrine
  • un sein est soudainement plus grand ou de forme différente que l'autre
  • une rougeur soudaine qui ne disparaît pas
  • Retrait de la peau ou "peau d'orange"
  • Nouer dans l'aisselle
  • Sécrétions du mamelon

Si vous remarquez un ou plusieurs de ces changements, vous devriez consulter votre gynécologue.

Comment fonctionne le diagnostic? Qu'est ce qu'une mammographie?

Tout d'abord, le gynécologue examinera soigneusement le sein. Si un nœud est palpé, la mammographie est généralement suivie. Il s'agit d'un examen radiologique du sein dans lequel le sein est doucement comprimé pour une meilleure fluoroscopie. Ceci est souvent perçu comme désagréable, mais il est crucial pour la qualité de la radiographie, sur laquelle un médecin expérimenté peut détecter même les plus petits changements.

Quel genre d'examens existe-t-il?

En plus de la mammographie, une échographie peut être effectuée. Cependant, cela ne remplace pas la mammographie. Rarement, une IRM est réalisée si un cancer du sein est suspecté.

Pour la confirmation finale du diagnostic, un échantillon de tissu est prélevé à l'hôpital. Différentes méthodes sont disponibles à cet effet.

Le cancer du sein peut-il être guéri aujourd'hui?

Oui, le cancer du sein peut alors être guéri s'il est détecté à temps avant qu'il ne métastase, c'est-à-dire que les cellules tumorales transloquées pénètrent dans d'autres parties du corps.

Que se passe-t-il après le diagnostic? Quelle est la procédure habituelle? Est-ce que chaque minute compte?

Une fois le diagnostic confirmé, le médecin enverra son patient à l'hôpital, généralement pour commencer l'opération comme première étape du traitement. Dans la plupart des cas, l'opération est effectuée rapidement pour le diagnostic.

Mais: si vous sentez que tout va trop vite, prenez votre temps. Obtenez un deuxième avis si vous n'êtes pas sûr. Même s'il y a quelques semaines entre le diagnostic et le début du traitement, cela n'est pas décisif pour la suite du traitement.

Comment trouver la bonne clinique? À quoi dois-je faire attention lors du choix d'une clinique?

Bien sûr, il est agréable d’être patient dans un hôpital voisin. Il est toutefois plus important de faire attention aux qualifications de la clinique et des médecins. En général, les hôpitaux universitaires, les centres de traitement des tumeurs ou les centres de traitement du sein sont considérés comme les meilleures adresses. Ici, les médecins se spécialisent dans le cancer du sein et participent aux études thérapeutiques actuelles.

Existe-t-il différentes formes de thérapie?

L'état actuel de la technique permet de proposer une "thérapie sur mesure" à chaque patient. La première étape du traitement consiste généralement à retirer le tissu tumoral du sein. Les ganglions lymphatiques sous l'aisselle sont également retirés puis examinés pour détecter la présence de cellules cancéreuses. Après le soi-disant état des ganglions lymphatiques, le traitement ultérieur.

Que se passe-t-il après l'opération?

La chirurgie est suivie d'une radiothérapie du sein affecté. Chez les patients dont les ganglions étaient exempts de tumeurs, aucun autre traitement n'est administré ou aucune hormone ou chimiothérapie n'est recommandée.

Si les ganglions lymphatiques ont des cellules cancéreuses et peuvent être détectés dans les récepteurs hormonaux des tissus tumoraux (dépendance hormonale), il est recommandé de combiner une chimiothérapie et une hormonothérapie. Sans la présence de récepteurs hormonaux, seule la chimiothérapie est recommandée.

Qu'est-ce qu'une étude thérapeutique?

Les études sur les nouvelles options de traitement du cancer du sein sont très importantes pour le progrès médical. Dans les centres d'étude, différentes thérapies sont comparées. Les patients sont souvent divisés en deux groupes, l’un recevant le traitement standard le plus efficace, l’autre un nouveau traitement prometteur.

Prendre une étude me profite-t-il?

En tout cas! Des études sont menées dans des cliniques spécialisées et offrent aux personnes concernées de meilleures possibilités de guérison et de survie. On vérifie à l'avance si le traitement à l'étude est adapté au patient. Les nouveaux médicaments déjà approuvés par les essais cliniques seront comparés aux traitements standard éprouvés.

Ainsi, on peut supposer que chaque patient reçoit l'un des meilleurs traitements disponibles actuellement. En d'autres termes, les patients reçoivent la plus haute qualité de soins et de traitement dans leurs études - des raisons convaincantes de participer à l'étude.

Comment allez-vous l'opération aujourd'hui? Le sein peut-il être préservé?

La chirurgie a généralement lieu directement après le diagnostic et se déroule aussi doucement que possible. La tumeur entière et une "marge de sécurité" d'environ un centimètre autour du tissu affecté sont éliminées. Fréquemment, la chirurgie est également possible de conserver les seins. Cela dépend, entre autres, du type et de l'étendue de la tumeur et de la taille du sein.

Qu'est-ce que la chimiothérapie? Quand est-il utilisé?

Dans la chimiothérapie, des médicaments inhibant la division cellulaire (appelés cytostatiques) sont utilisés. C'est un traitement systémique, qui affecte tout le corps. Que la chimiothérapie ait un sens dépend du type et du stade de la tumeur et de l'état général du patient.

La thérapie est effectuée à certains intervalles, appelés cycles. Chaque phase de traitement est suivie d'une pause. La première utilisation de la chimiothérapie est la soi-disant utilisation systémique primaire (anciennement appelée aussi "néoadjuvant"). Il permet de réduire la taille du nœud avant même l'opération afin de permettre une opération de conservation du sein. De plus, vous pouvez vérifier cette utilisation précoce, si le traitement est efficace et que la tumeur se contracte. Le but est la guérison du cancer du sein.

Que signifie la chimiothérapie adjuvante?

En Allemagne, appelée adjuvant, c'est-à-dire rechute préventive, la chimiothérapie est pratiquée de manière standard depuis de nombreuses années. Il existe plusieurs médicaments disponibles. La chimiothérapie adjuvante doit empêcher les métastases de former ou de soulager le patient. Le but de cette thérapie est aussi la guérison.

Une étude récente a montré que les femmes traitées avec le médicament anticancéreux moderne Taxotere (docétaxel) souffraient de 32% moins de rechutes que celles recevant un traitement classique avec des médicaments conventionnels. Chez les femmes n'ayant que des ganglions lymphatiques mineurs, les chances de survie ont augmenté de plus de 50%.

Qu'est-ce qu'une chimiothérapie palliative?

Lorsque la maladie est déjà avancée, c'est-à-dire que la tumeur a déjà métastasé, une chimiothérapie dite palliative est utilisée pour arrêter la progression de la maladie et soulager rapidement les symptômes éventuels. La qualité de vie du patient est au premier plan de cette thérapie.

Qu'est-ce que l'hormonothérapie?

Une grande partie de tous les cancers du sein contiennent des récepteurs hormonaux, ce qui signifie que la croissance de la tumeur peut être stimulée par les hormones sexuelles féminines. Dans ces cas, la croissance de la tumeur peut être arrêtée ou ralentie en interférant avec l'équilibre hormonal de la femme.

Dans l'hormonothérapie, différentes options sont disponibles: Jusqu'à présent, le traitement standard consiste en l'administration de tamoxifène. Il s’agit d’un anti-œstrogène, qui occupe les récepteurs hormonaux et déplace donc l’œstrogène de l’organisme qui stimule la croissance tumorale. Le tamoxifène est généralement pris pendant cinq ans.

Comme option de traitement pour les femmes ménopausées, des analogues de la GnRH sont disponibles. Ce sont des hormones qui inhibent la production hormonale de l'organisme dans les ovaires. L'élimination des ovaires est donc inutile.

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