Bronchite: causes et conséquences

Dans la bronchite aiguë, la plupart des patients se plaignent d'une toux sévère et, plus tard, de douleurs dans la poitrine, d'une expectoration très dure et visqueuse, de fièvre et de maux de tête. Une infection grave peut déclencher les symptômes classiques de la grippe tels que le rhume, la gorge et les courbatures.

La bronchite chronique est généralement accompagnée de toux et d'expectoration muqueuse. La plupart des patients se plaignent d'une toux douloureuse, surtout le matin. Le mucus dans les bronches est dur et donc difficile à tousser. Cette «toux du fumeur» est souvent tolérée pendant des années sans que les patients ne consultent un médecin. Avec la consommation continue de cigarettes, la maladie peut s'aggraver gravement.

Bronchite chronique: causes et développement

L'irritation persistante de la muqueuse bronchique par la fumée de cigarette ou d'autres influences nocives telles que les poussières fines entraîne une inflammation chronique. En conséquence, les cils des muqueuses sont endommagés et ne peuvent plus remplir leur fonction - le nettoyage des voies respiratoires du mucus et des particules de poussière.

De plus, les cellules produisant le mucus prolifèrent dans les parois des bronches et produisent un mucus plus dur, qui ne peut pas être suffisamment éliminé par les cils endommagés. Il y a accumulation de mucus et gonflement de la muqueuse bronchique. Cette étape est appelée bronchite obstructive chronique, car en plus de l'inflammation chronique, il se produit un rétrécissement (obstruction) des bronches. Ces changements affectent l'absorption d'oxygène dans le sang. Les patients se plaignent d'une détresse respiratoire accrue - initialement seulement pendant l'exercice, mais ensuite au repos - et d'une baisse générale des performances.

La pneumonie comme conséquence possible

Le poumon, préalablement endommagé par une bronchite aiguë ou chronique, est plus sensible aux infections bactériennes supplémentaires. La complication fréquente est donc la bronchite purulente. Le signe visible de ceci est l'expectoration purulente, trouble, vert jaunâtre. Si l'inflammation persiste, une pneumonie peut également survenir.

Complications de la bronchite

Surtout dans la bronchite chronique, le développement de l'emphysème pulmonaire est une complication possible: si l'inflammation pénètre dans les alvéoles, ses cellules peuvent être endommagées par les cellules immunitaires immigrées. L'expiration étant rendue difficile par le rétrécissement des bronches, la pression dans les poumons augmente, ce qui empêche les alvéoles de résister. Ils sont surchargés, ce qui finit par endommager le tissu pulmonaire.

La pénurie continue d'oxygène provoque également une constriction des vaisseaux pulmonaires, ce qui augmente la pression sanguine dans la circulation pulmonaire. En conséquence, la moitié droite du cœur, qui pompe le sang dans la circulation pulmonaire, doit résister à une forte résistance. Si cette surcharge persiste, la moitié droite du cœur augmente et perd de la force (cœur pulmonaire). Cela peut conduire à une insuffisance cardiaque droite.

Traiter tôt la bronchite

Étant donné que ces dommages consécutifs ne peuvent pas être partiellement annulés, c'est déjà au début de la bronchite chronique, les mesures de traitement nécessaires à prendre pour prévenir toute nouvelle détérioration.

Les patients atteints de bronchite chronique présentent également un risque accru de développer une tumeur maligne du poumon. Car dans le contexte d'une inflammation persistante, il s'agit de remodeler la muqueuse bronchique, ce qui augmente le risque de dégénérescence des cellules. Le résultat est le développement d'une tumeur maligne, généralement appelée carcinome épidermoïde.

Diagnostic de la bronchite

L'enquête exacte effectuée par le médecin traitant et un examen physique avec écoute des poumons sont les premières indications du diagnostic correct.

La radiographie ne montre aucun changement dans la bronchite non compliquée. Des anomalies de la radiographie, telles que des signes d'hypovolémie pulmonaire ou d'insuffisance cardiaque, apparaissent uniquement dans le cas d'une inflammation bactérienne supplémentaire ou des modifications des poumons et du cœur décrites ci-dessus. L'examen des expectorations (diagnostic des expectorations) permet de sélectionner le médicament approprié pour le traitement d'une éventuelle infection par des bactéries ou des champignons.

Le test de la fonction pulmonaire, c'est-à-dire la mesure du débit respiratoire et du volume pulmonaire total, fournit des informations sur l'état des poumons et des voies respiratoires. Il fournit des informations sur l'état fonctionnel des poumons dans la bronchite chronique avancée et sert également d'examen de suivi. À la maison, les patients peuvent utiliser un débitmètre pour mesurer le volume expiratoire maximal en une seconde, la capacité dite d'une seconde, et contrôler ainsi l'état actuel de leurs poumons.

La bronchite chronique n'est présente que si les symptômes classiques, tels que la toux et les expectorations, se sont produits au moins trois mois par an sur une période de deux années consécutives. Le diagnostic "bronchite chronique" est en principe un diagnostic d'exclusion. Tout d'abord, toutes les autres maladies possibles doivent être exclues, car il n'y a pas de symptômes évidents et d'autres maladies peuvent être dissimulées derrière les plaintes classiques, mais relativement non spécifiques.

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