Desorden de atracones

El trastorno del atracón compulsivo es un trastorno alimentario caracterizado por atracones de comida. Durante una convulsión, se comen grandes cantidades de alimentos. Los pacientes a menudo experimentan pérdida de control (la sensación de que ya no pueden dejar de comer o no tienen control sobre qué cantidades se consumen). Los ataques compulsivos suelen tener lugar con la exclusión de testigos.

Desorden de atracones

Por lo general, se come rápidamente, sin sentir hambre e indiscriminadamente, y consume en poco tiempo una cantidad mucho mayor de comida que la que las personas sanas comerían en condiciones similares. Posteriormente, la culpa y la vergüenza, así como estados de ánimo deprimidos a menudo se producen. Los atracones se diferencian de la bulimia por la ausencia del comportamiento compensatorio típico de estos últimos (p. Ej., Vómitos autoinducidos, abuso de laxantes y / o deshidratadores) después del atracón.

Alrededor del dos por ciento de la población se ve afectado por los atracones. La mayoría de las personas con este trastorno alimentario tienen sobrepeso. El atracón también puede ocurrir en personas de peso normal. Alrededor del veinte al cuarenta por ciento de las personas con obesidad moderada a severa que buscan obesidad para el sobrepeso tienen trastornos de atracones.

Los atracones son algo más comunes en las mujeres que en los hombres (proporción de aproximadamente 3: 2). Las personas obesas con un trastorno de atracones compulsivos suelen tener más probabilidades de tener sobrepeso ("infancia") que las personas obesas "normales". Además, generalmente atraviesan más fases de aumento de peso y pérdida de peso (efecto yo-yo).

Atracones de comida: causas

Las causas de los atracones aún no están claras. Aproximadamente la mitad de los afectados sufrieron depresión en algún momento de sus vidas. Sin embargo, no está claro si la depresión es la causa o consecuencia del trastorno alimentario. Tampoco necesariamente tiene que haber una conexión. Muchos pacientes informan que los sentimientos de ansiedad, tristeza, enojo, aburrimiento u otras sensaciones negativas desencadenan una borrachera.

El efecto de la dieta en el desarrollo de un trastorno de atracones no está claro. Varios estudios sugieren que las dietas estrictas repetidas (control rígido) pueden desencadenar atracones de comida. Sin embargo, alrededor de la mitad de los pacientes ya sufren de atracones antes de comenzar a hacer dieta.

Atracones: síntomas y signos

Muchas personas a veces comen en exceso, y muchos tienen la impresión de que han consumido más de lo que deberían. Sin embargo, comer grandes cantidades de alimentos por sí solo no significa que alguien padezca un trastorno por atracones. Los siguientes signos están relacionados con el trastorno de atracones:

  • Los episodios periódicos de atracones que consumen una cantidad mucho mayor de alimentos en poco tiempo que otras personas comerían en condiciones similares.
  • Durante los atracones, a menudo hay una sensación de pérdida de control (incapaz de controlar qué o cuánto se come).
  • Varios de los siguientes comportamientos o sentimientos: comer mucho más rápido de lo normal. Comer hasta una desagradable sensación de plenitud. Ingestión de grandes cantidades de alimentos, aunque no hay hambre fisiológica. Comida sola, por vergüenza de las cantidades tomadas. Después de comer en exceso, disgusto por uno mismo, depresión y / o sentimientos de culpa.

El atracón también ocurre en la bulimia. A diferencia de las personas que sufren de atracones, las bulímicas muestran un comportamiento de purga, ayuno o ejercicio excesivo. Estos comportamientos son "contramedidas" para aumentar la ingesta de calorías y están diseñados para contrarrestar el aumento de peso. Tales contramedidas faltan en los atracones.

Atracones: consecuencias y complicaciones

Las principales complicaciones físicas son las secuelas de la obesidad: diabetes mellitus tipo II, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y dislipidemia. Los atracones también pueden causar complicaciones emocionales. Los afectados están muy agobiados por la enfermedad. Muchos ya han intentado de manera independiente para reducir los atracones, que a menudo han tenido éxito solo en el corto plazo.

La carga y el sufrimiento del trastorno alimentario pueden provocar que las personas no puedan cumplir con su trabajo u obligaciones sociales. Las personas con sobrepeso con trastornos por atracones a menudo se sienten mal debido a sus hábitos alimenticios, están demasiado preocupadas con su peso y figura y evitan los contactos sociales. Este retiro puede conducir al aislamiento. La mayoría de ellos están avergonzados y tratan de ocultar su perturbación a otras personas.

Atracones: terapia y tratamiento

Las personas con trastorno de atracones que no tienen sobrepeso o tienen un sobrepeso moderado deben evitar las dietas de adelgazamiento, ya que una dieta estricta puede aumentar aún más el trastorno alimentario. Sin embargo, muchos tienen sobrepeso y padecen secuelas físicas. La pérdida de peso y el control del peso son objetivos importantes del tratamiento para estas personas. Para la mayoría de las personas, independientemente de si desean perder peso o no, se recomienda un tratamiento específico para su trastorno alimentario. Una posible pérdida de peso se puede hacer después del tratamiento del trastorno alimentario.

Varios estudios han demostrado que es más difícil para las personas con atracones estar en un programa de pérdida de peso que para las personas con sobrepeso sin este trastorno alimentario. También tienden a reconstruirse más rápido si los atracones no se tratan primero. Por lo tanto, el trastorno alimentario debe tratarse específicamente antes de intentar perder peso.

Diferentes enfoques de tratamiento

Hay diferentes enfoques para el tratamiento. Investigaciones anteriores han demostrado que la Terapia Cognitiva Conductual y la Terapia Interpersonal pueden reducir los atracones. En un tratamiento cognitivo-conductual, los pacientes aprenden técnicas y estrategias para observar y cambiar sus hábitos alimenticios, y aprenden cómo responder a situaciones difíciles (como una alternativa a un atracón).

La terapia interpersonal se centra en las relaciones interpersonales actuales sin abordar específicamente la conducta alimentaria. El tratamiento farmacológico con antidepresivos también puede ser útil y causar una disminución de los atracones. Los medicamentos son menos efectivos cuando se usan solos que los enfoques psicoterapéuticos. Solo deben usarse en combinación.

Medidas preventivas

Evitar dietas rígidas: el suministro de dietas está aumentando constantemente. Muchos parecen ser bastante lógicos; Es comprensible que las personas con sobrepeso estén dispuestas a hacer dietas apropiadas. Muchas de las dietas de inanición no funcionan a largo plazo. Su debilidad es que no tienen en cuenta el punto de referencia, las respuestas emocionales a las dietas, las diferencias individuales en el peso normal y la irracionalidad del ideal de adelgazamiento.

Las dietas rígidas que causan una pérdida de peso relativamente alta en un período corto basado en una dieta desequilibrada presentan un riesgo para la salud. El atracón puede ser un resultado directo del hambre. Cuantos más intentos se hagan para limitar la ingesta de alimentos, mayor será la tendencia a comer en exceso. A menudo, el error comienza a omitir una comida (en el sentido de la reparación) después de un atracón. Esto preprograma automáticamente la siguiente pérdida de control. Compare esto con el control flexible de la conducta alimentaria.

Las personas con trastorno de atracones que no tienen sobrepeso o que solo tienen un sobrepeso moderado deben evitar las dietas, ya que mantener una dieta estricta puede exacerbar el trastorno alimentario. Muchas personas con trastorno de atracones también tienen claramente sobrepeso y sufren sus consecuencias físicas. Para ellos, la pérdida de peso y la posterior estabilización a veces es un objetivo de tratamiento importante. La reducción de peso puede ser seguida por el tratamiento específico del trastorno alimentario.

Reconocimiento del sobrepeso: la teoría del punto de ajuste describe que todas las personas tienen un peso normal. Esto está determinado por una combinación de factores genéticos y nutricionales. El peso del punto de ajuste se mantiene mediante la interacción de una variedad de factores biológicos. Estos factores hacen posible que la persona se sienta cómoda y funcione solo dentro de un rango de peso limitado.

Hay mucha evidencia en la literatura que el sobrepeso no es el resultado de la falta de fuerza de voluntad, sino que está genéticamente predeterminado para algunos. Esto no significa que el sobrepeso sea inmutable como tal: debido a los cambios en los hábitos alimenticios y de alimentación, y en el estilo de vida, es posible reducir el peso. El alcance dentro del cual esto es posible parece limitado.

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