autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis, også kaldet Hashimotos thyroiditis, er en kronisk thyroiditis, hvor immunsystemet vender mod kroppens skjoldbruskkirtelsvæv. Det er derfor en af ​​de autoimmune sygdomme og er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme.

Autoimmun reaktion mod skjoldbruskkirtlen

I autoimmune sygdomme er en fejl i immunsystemet, som nogle legemsceller pludselig anses for at være udenlandske. For at bekæmpe den formodede fremmedlegeme anvendes lymfocytter - en type hvide blodlegemer - som fejlagtigt danner våben mod kroppens eget væv, der kaldes autoantistoffer. I tilfælde af autoimmune thyroiditis autoantistoffer er TPO-AK og Tg-AK. Det initierer en inflammatorisk proces, der ødelægger skjoldbruskkirtlen og producerer mindre og mindre skjoldbruskkirtlenhormon.

Autoimmun thyroiditis: forårsager stadig uklart

I sidste ende, hvorfor dette immunsystem angreb opstår, er endnu ikke klart. Det antages, at en tidligere bakteriel eller viral infektion kan fungere som en udløser. På den anden side er der også en familiær ophobning.

Kvinder er meget mere berørt end mænd, helst mellem 30 og 50 år. Det er slående, at sygdommen ofte er forbundet med andre autoimmune sygdomme, som f.eks. White spots sygdom (vitiligo) eller diabetes type 1.

Autoimmun Thyroiditis: Symptomer begynder gradvist

Sygdommen begynder næsten umærkelig og smertefrit, således at de, der først rammes, næppe mærker symptomerne. I begyndelsen skyldes nogle patienter, som følge af ødelæggelsen af ​​hormonlageret, en kortvarig fase af hyperthyroidisme igennem, som så gradvist fører til en kronisk hypofunktion. Symptomer på overfunktion er:

  • uro
  • søvnløshed
  • Øget svedtendens
  • hårtab
  • Vægttab på trods af øget appetit
  • Bevæbning af hænderne
  • diarré
  • Hurtig, uregelmæssig puls
  • Cykliske lidelser hos kvinder

Symptomerne på hyperfunktion erstattes af tegn på hypofunktion, hvis mindre og mindre skjoldbruskkirtelhormon produceres i løbet af autoimmun sygdom:

  • træthed
  • manglende koncentration
  • Shaggy, kedeligt hår
  • forstoppelse
  • Let at fryse
  • hårtab
  • Tør, kølig, dejlig hud
  • hæshed
  • Cykliske lidelser hos kvinder

Da sygdommen er almindelig hos kvinder omkring 50, kan symptomerne let forveksles med menopausale symptomer og dermed misjudges. I de fleste tilfælde observeres en krympning af skjoldbruskkirtlen for at bestemme (atrofisk form), hyppigere på trods af funktionstab, en udvidelse af skjoldbruskkirtlen (goiter) (hypertrofisk form).

Autoimmun thyroiditis: Diagnostik med blodprøver og ultralyd

Hvis symptomerne fører til lægen, indikerer historie og palpation af skjoldbruskkirtlen retningen, der fører vejen i diagnostik, men er blodprøve og ultralydundersøgelse. Mere end 90 procent af de berørte får de typiske TPO antistoffer og 70 til 80 procent Tg antistofferne.

Indikator for hypofunktion er et forhøjet niveau af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - et hormon i hypofysen - selv om skjoldbruskkirtlenhormonniveauer stadig er inden for normen. Ultralydundersøgelsen afslører typiske ændringer i autoimmun thyroiditis. Kun lejlighedsvis kræves yderligere undersøgelser som scintigrafi eller fjernelse af en vævsprøve for at udelukke andre sygdomme.

Autoimmun thyroiditis behandling: erstatningsterapi

Desværre er autoimmun thyroiditis ikke helbredes endnu. Med terapien kan der dog opnås en normalisering af hormonbalancen. For dette er den livslange udskiftning af det manglende skjoldbruskkirtelhormon nødvendigt. Levotyroxin er oprindeligt ordineret i lave doser, derefter forøget, indtil den individuelt passende mængde er nået. Dette er vist ved normalisering af TSH-niveauet (muligvis med 1 μU / ml), som overvåges ved regelmæssige blodprøver.

Af største vigtighed er terapien under graviditet for at forhindre fysisk og psykisk skade på det ufødte barn. Indtagelse af sporelementet jod bør undgås, da det yderligere brænder den autoimmune proces. På den anden side har undersøgelser vist, at selen har en positiv indflydelse på trivsel og niveau af antistofniveauer.

Del med venner

Forlad din kommentar