Ziekte van Hashimoto

Auto-immune thyroiditis, ook wel thyroiditis van Hashimoto genoemd, is een chronische thyroïditis waarbij het immuunsysteem zich tegen het schildklierweefsel van het lichaam keert. Het is daarom een ​​van de auto-immuunziekten en is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie.

Auto-immuunreactie tegen de schildklier

Bij auto-immuunziekten is er een fout van het immuunsysteem, waarvan sommige lichaamscellen plotseling als vreemd worden beschouwd. Om het veronderstelde vreemde lichaam te bestrijden, worden lymfocyten - een soort witte bloedcellen - gebruikt, die per abuis wapens vormen tegen het eigen weefsel, auto-antilichamen genoemd. In het geval van auto-immune thyroïditis zijn auto-antilichamen TPO-AK en Tg-AK. Het initieert een ontstekingsproces dat schildklierweefsel vernietigt en steeds minder schildklierhormoon produceert.

Auto-immune thyroïditis: oorzaken nog steeds onduidelijk

Uiteindelijk is de oorzaak van het optreden van dit immuunsysteem nog niet duidelijk. Er wordt aangenomen dat een eerdere bacteriële of virale infectie kan werken als een trigger. Aan de andere kant is er ook een familiale accumulatie.

Vrouwen zijn veel meer getroffen dan mannen, bij voorkeur in de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Opvallend is dat de ziekte vaak wordt geassocieerd met andere auto-immuunziekten, zoals white spot disease (vitiligo) of diabetes type 1.

Auto-immuun thyroiditis: symptomen beginnen geleidelijk

De ziekte begint bijna onmerkbaar en pijnloos, zodat de getroffenen in eerste instantie nauwelijks de symptomen opmerken. In eerste instantie, sommige patiënten, als gevolg van de vernietiging van het hormoon-opslag een korte-termijn fase van hyperthyreoïdie door, die vervolgens geleidelijk tot een chronische hypofunction leidt. Symptomen van overfunctionaliteit zijn:

  • onrust
  • slapeloosheid
  • Verhoogde transpiratie
  • haaruitval
  • Gewichtsverlies ondanks verhoogde eetlust
  • Het trillen van de handen
  • diarree
  • Snelle, onregelmatige pols
  • Cyclusaandoeningen bij vrouwen

De symptomen van hyperfunctie worden vervangen door de tekenen van hypofunctie als er minder en minder schildklierhormoon wordt geproduceerd in de loop van een auto-immuunziekte:

  • vermoeidheid
  • gebrek aan concentratie
  • Shaggy, saai haar
  • constipatie
  • Eenvoudig te bevriezen
  • haaruitval
  • Droge, koele, deegachtige huid
  • heesheid
  • Cyclusaandoeningen bij vrouwen

Omdat de ziekte veel voorkomt bij vrouwen rond de 50, kunnen de symptomen gemakkelijk worden aangezien voor symptomen van de menopauze en dus verkeerd worden beoordeeld. In de meeste gevallen, een krimp van de schildklier om (atrofische vorm) te bepalen, wordt minder frequent, ondanks het verlies van functie, een vergroting van de schildklier (struma) waargenomen (hypertrofische vorm).

Auto-immune thyroiditis: diagnostiek met bloedonderzoek en echografie

Als de symptomen naar de arts leiden, geven de geschiedenis en palpatie van de schildklier de richting aan, die de weg wijst in de diagnostiek, maar bloedonderzoek en echografie. Meer dan 90 procent van de getroffenen ontvangt de typische TPO-antilichamen en 70 tot 80 procent de Tg-antilichamen.

Indicator van hypofunctie is een verhoogd niveau van TSH (schildklierstimulerend hormoon) - een hormoon van de hypofyse - ook al blijven de niveaus van het schildklierhormoon binnen de norm. Het echografisch onderzoek toont typische veranderingen in auto-immune thyroiditis. Slechts af en toe zijn verdere onderzoeken zoals scintigrafie of het verwijderen van een weefselmonster vereist om andere ziekten uit te sluiten.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis: vervangingstherapie

Helaas is auto-immune thyroiditis nog niet geneesbaar. Met de therapie kan echter een normalisatie van de hormoonbalans worden bereikt. Hiervoor is de levenslange vervanging van het ontbrekende schildklierhormoon noodzakelijk. Levothyroxine wordt aanvankelijk in lage doses voorgeschreven en vervolgens verhoogd totdat de individueel juiste hoeveelheid is bereikt. Dit wordt aangetoond door de normalisatie van het TSH-niveau (mogelijk met 1 μU / ml), die wordt gevolgd door regelmatige bloedonderzoeken.

Van het grootste belang is de therapie tijdens de zwangerschap om fysieke en mentale schade aan het ongeboren kind te voorkomen. De inname van het sporenelement jodium moet worden vermeden, omdat dit het auto-immuunproces verder stimuleert. Aan de andere kant hebben onderzoeken aangetoond dat selenium een ​​positieve invloed heeft op het welzijn en niveau van antilichaamniveaus.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter