Ascitis (ascitis, acuática)

Si la circunferencia del abdomen aumenta, la causa suele ser las manijas del amor, que el cuerpo deposita en los malos momentos. Pero también pueden haber trastornos en el interior del abdomen: especialmente las enfermedades del hígado conducen a la acumulación de líquido en el abdomen. La ascitis, es decir, una acumulación de líquido (edema) en la cavidad abdominal no es una enfermedad independiente, sino un síntoma que puede tener diferentes causas. En su mayoría, sin embargo, hay una enfermedad hepática detrás. La ascitis es un signo que indica una enfermedad avanzada, por lo que la mayoría de los síntomas han sido previamente diferentes.

Causas de ascitis

La causa más común es la cirrosis del hígado, es decir, la remodelación del tejido conectivo del tejido conectivo, que a su vez es el resultado de diversas enfermedades hepáticas. La cirrosis hace que el tejido sea más rígido de lo normal. por lo que los recipientes están expuestos a una mayor resistencia. Por lo tanto, la sangre ya no puede fluir libremente, se acumula en la vena porta frente al hígado y se expulsa de los vasos hacia la cavidad abdominal.

Además, la cirrosis afecta la función hepática y, por lo tanto, se forman menos proteínas. Estos usualmente extraen líquido para sí mismos y así los mantienen en los recipientes. También tumores malignos o metástasis z. B. en el peritoneo puede cambiar la composición de la sangre en consecuencia y así conducir a edema. Además, ellos mismos "sudarán" el agua.

Otra causa es una insuficiencia cardíaca derecha, en la que el poder de bombeo del ventrículo derecho disminuye y, por lo tanto, la sangre en las venas de la circulación sistémica se reprime. De nuevo, el agua se presiona hacia la cavidad abdominal nuevamente, lo que también es típico es la retención de agua en los tobillos. Lo mismo sucede con las oclusiones (trombosis) de la vena esplénica, la vena porta o la vena hepática.

Síntomas de ascitis

En primer plano están los síntomas de la enfermedad subyacente. La ascitis misma se nota por la creciente circunferencia abdominal, por lo que se ajustan poco a poco los pantalones y cinturones. El abdomen se abulta cada vez más hacia fuera, el borde del ombligo pasa o forma una hernia umbilical.

La cantidad de agua en el abdomen (y por lo tanto, el aumento de peso) puede ser enorme: 10 litros y más no son infrecuentes. Como resultado, el estómago se tensa enormemente, lo cual puede ser muy doloroso y provocar falta de aire.

Terapia de la ascitis

La ascitis y su extensión se pueden determinar fácilmente por ultrasonido. En primer plano está la terapia de la enfermedad subyacente, z. Por ejemplo, retrasa la progresión de la cirrosis hepática, elimina un tumor, trata la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la ascitis generalmente ya es un signo de mal pronóstico, por lo que generalmente no hay cura, pero en el mejor de los casos se puede lograr un retraso de la enfermedad.

La ascitis se trata con un lavado del líquido por medio de diuréticos y una restricción del suministro de líquido. A menudo se realiza una punción con ascitis, en la que se extraen de 0, 5-1, 5 litros de líquido del abdomen a través de una cánula. Como resultado, los síntomas mejoran al menos por un tiempo.

Otra opción de terapia -a menudo la última y peligrosa- es crear un cortocircuito entre la vena porta (en frente del hígado) y la vena cava (corazón derecho) (derivación portosistémica) para eludir la sangre y eludir la alta presión allí., Sin embargo, el hígado ya no puede cumplir su función (residual) de desintoxicación de la sangre y existe un mayor riesgo de daño cerebral (encefalopatía hepática).

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