Astma och graviditet

Många kvinnor som lider av astma är oroade över hur deras sjukdom påverkar deras graviditet. Först och främst bekymrar de flesta om permanent skada på barnet.

En fråga om attityd

De goda nyheterna direkt: forskare kunde i stor utsträckning eliminera dessa problem. Studier visar att astmatiker inte har ökad risk för komplikationer under graviditeten jämfört med icke-astmatiker. Men bara om sjukdomen är väl anpassad med medicinering.

Ingen anledning att ta sin sjukdom lätt före eller under graviditeten. För vad som annars gör friska kvinnor under de nio månaderna - tyngdförstärkning, andfåddhet och halsbränna, till exempel - gör detta särskilt obehagligt för astma-drabbade.

Astma medicinering under graviditeten

Det grundläggande kravet på komplikationsfri graviditet med astma är en optimal läkemedelsinställning och förebyggande av astmaattacker. För detta måste alla kända utlösare konsekvent undvikas. Dåligt behandlad astma orsakar en minskning av syrehalten i moderns blod. Eftersom även det ofödda barnet levereras med moderblod, är syrehalten också lägre här. Emedan fostret behöver en konstant syre nivå för hälsosam tillväxt och överlevnad kan astma-relaterade fluktuationer i syreförening betydligt minska barnets födelsevikt.

I många studier kunde inte risken för ökad missbildning efter astmamedicin bevisas. Detta gäller också kortison, vilket i många fall fortfarande anses vara oumbärligt av experter. Risken för okontrollerad astma är många gånger högre än risken för riktade och kontrollerade astmabehandlingar. Emellertid ges läkemedlen under graviditet, företrädesvis som aerosoler och sprayer för att undvika att läkemedlet passerar in i barnets blodomlopp så mycket som möjligt.

Värre eller bättre?

Frågan om astma försämras eller förbättras även under graviditeten svaras bäst med "både - och". Omfattande studier har visat att symtomen förvärrats hos 37% av alla patienter, förbättrades i 29% och var konstant kring 34%. Erfarenheten har visat att försämring sker ofta i slutet av andra trimestern och i början av tredje trimestern. Under de senaste fyra veckorna av graviditeten förbättras dock situationen ofta.

En orsak till försämring av astma under graviditeten verkar vara återflöde av magsyra i matstrupen. Detta orsakar halsbränna och utlöser astma hos vissa kvinnor. En förbättring av astma är dock hänförlig till en ökad egen kortisonproduktion.

Tillhandahållandet är bättre

Under graviditeten måste astmatiker inte bara ta gynekologiska kontroller, utan måste också konsekvent kontrollera sin underliggande sjukdom. Dessa inkluderar lungfunktionsprov i början och, om lungfunktionen är begränsad, åtminstone vart fjärde vecka under graviditeten. Om astma är särskilt svår, bör intervallet vara betydligt kortare. Toppflödet ska mätas och loggas dagligen.

En arteriell blodgasanalys rekommenderas som en del av kontrollerna för att känna igen tidigt på en eventuell risk för mamma och barn. Regelbundna ultraljudsundersökningar genom barnets graviditet ger information om barnets tillväxt och utveckling.

Astma: naturlig födelse eller kejsarsnitt?

I grund och botten betyder astma inte slutet på en naturlig födelse. Frågan om barnet ska födas av kejsarsnitt eller vaginal är i detta fall mer av ett personligt beslut än en medicinsk nödvändighet. Även om sjukdomen förvärras under graviditeten ökar risken för missfall eller för tidig födelse inte. Detta var slutsatsen av en studie där totalt 873 gravida kvinnor med mild astma, 866 med måttlig till svår astma och 881 utan astma deltog. Återigen var komplikationsgraden jämförbar i alla tre grupperna. Emellertid frisattes kvinnor med svår astma oftare av kejsarsnitt.

En epidural analgetik under en vaginal leverans minskar syreförbrukningen och andningsvolymen, vilket minskar risken för anfall. Dessutom förenklas födelsen med tillräcklig vätska och lämplig smärtlindring. Alla läkemedel som frisätter histamin måste undvikas. Även vid förlossningen bör den regelbundna medicinen fortsätta. Vid syrgasmättnad under 95% ges moderen syre.

Unarmed mamma, friskt barn

Målet med alla åtgärder är att få ett friskt barn i världen och undvika komplikationer för mamman. Därför innehåller regelbunden kontroll av astma också en skriftlig behandlingsplan som visar hur medicinen kan ändras i händelse av en nödsituation och vilka åtgärder som kan vidtas vid astmaattack. De akuta åtgärder som redan gällde före graviditeten är nu särskilt giltiga. Patienterna ska omedelbart kontakta en läkare eller sjukhus om

  • behandlingen fungerar inte alls,
  • behandlingen stannar bara kort,
  • symtomen ökar,
  • barnet rör sig mindre än vanligt eller inte alls.

Zwischen person? Person zwischen person person zwischen? Person zwischen person zwischen person zwischen person zwischen person zwischen person zwischen person zwischen person zwischen person? Zwischen person zwischen person? Person zwischen person zwischen? Zwischen person zwischen person zwischen person zwischen person zwischen? Zwischen person zwischen person zwischen person zwischen person zwischen persoon zwischen ?? Bland de senaste resultaten är det att allergiker lätt kan bli gravidare än friska kvinnor. Anledningen till detta ligger i ett förändrat förhållande mellan vissa immunceller till varandra. Detta underlättar embryoimplantation i livmodern - även hos kvinnor med astma.

Dela med vänner

Lämna din kommentar