Aorta aneurisme - komplikasjoner og behandling

Aorta aneurisme: Mulige komplikasjoner

Avhengig av lokalisering av utslippet, er følgende uønskede bivirkninger av aorta-aneurysmer kjent: Komplikasjoner som kan forklares ved mekanisk press på omgivende strukturer, som heshet på grunn av skade på strupehalsen, dysfagi og respiratorisk nød. Den voksende aneurismen kan imidlertid påvirke blodstrømmen til andre organer eller til armer og ben.

Hvis blodproppene dannes i de hovne aneurysm-sacs, kan disse også være utgangspunktet for embolier, for eksempel i hjernen og dermed fra slag. Den mest alvorlige komplikasjonen av alle aneurysmformer er sikkert når aneurysmen brister. Denne nødsituasjonen overleves av pasienten i de færre tilfellene.

Behandling av aorta aneurisme

Følgende behandlingsalternativer er tilgjengelige for aorta-aneurisme:

  • Drugbehandling av hypertensjon
  • Åpen drift
  • Sette inn en vaskulær protese fra lysken (endovaskulær operasjon)

Narkotikabehandling av aorta-aneurisme

Hvis det er mulig å kontrollere risikofaktorer som høyt blodtrykk, lipidmetabolismen eller overvekt med medisinering eller andre tiltak, kan ikke aorta-aneurisme herdes, men sykdomsforløpet kan i de fleste tilfeller være gunstig påvirket.

Hovedformålet med behandlingen er å forhindre den kritiske utvidelsen av aneurismen til mer enn 5 til 6 cm i diameter, og dermed redusere sannsynligheten for at aneurysmen vil briste.

Åpen operasjon av aorta aneurisme

For behandling av aorta-aneurisme er to operative prosedyrer tilgjengelig. I den såkalte åpne vaskulære operasjonen blir abdominal aorta eksponert og delen med aorta-aneurisme erstattet av en vaskulær protese - bestående av et plastrør. Selv om denne operasjonen er svært stressende for pasienten, gir den trygg healing, slik at ytterligere kontroller er unødvendige.

Siden en nødoperasjon i den briste aorta-aneurysmen er vellykket i de færre tilfellene, har behandlingslederen etter diagnose av en aorta-aneurisme hovedsakelig oppgave å kontrollere utviklingen av aneurysmen ved regelmessige oppfølgningsundersøkelser og for å bestemme riktig tidspunkt for operasjonen.

I enkelte tilfeller må risikoen for selve operasjonen veies mot hverandre - spesielt hos eldre pasienter med ekstra hjerte- eller lungesykdom - samt risikoen for ikke å gjennomgå operasjon og dermed akseptere en mulig utbrudd av aorta-aneurysmen.

Endovaskulær operasjon av aorta-aneurisme

En alternativ behandlingsmetode, som ikke innebærer åpning av bukveggen og dermed representerer en mye lavere belastning på pasienten, har blitt etablert de siste årene.

En vaskulær protese (stent-protese) blir introdusert i vaskulærsystemet via inguinalarterien, og dermed er aneurysmens område foret og stabilisert fra innsiden.

En ulempe ved denne behandlingen er imidlertid behovet for livslang regelmessig kontroll. I tillegg kan flere oppfølgingsprosedyrer være nødvendige fordi stentene ikke er ubestemt holdbare og kan ha lekkasje over tid.

Ikke alle pasienter og ikke alle aneurysmer er kvalifisert for denne prosedyren. Men hos pasienter som ikke kan gjennomgå kirurgi på grunn av alder eller andre forhold, er det ofte det eneste behandlingsalternativet som er satt inn i den vaskulære protesen.

Forebyggende tiltak

For forebygging av aorta aneurysmer er alle tiltak egnede, kan forebygges av vaskulær sykdom eller i det minste kan bli positivt påvirket i løpet av dem. Disse inkluderer vektstyring for overvekt, slutte å røyke, effektiv behandling av høyt blodtrykk eller diabetes, kosttiltak for lipidmetabolismeforstyrrelser eller gikt, reduksjon av mentale stressfaktorer og vanlig fysisk trening.

Dessverre kan genetiske faktorer som årsak til aorta aneurysmer i dag ikke påvirkes av medisinsk behandling eller personlige atferdsregler.

Siden januar 2018 har rettssikrede menn over 65 år rett til en engangskontroll for tidlig detektering av aneurysmer i abdominal aorta. Fordi denne gruppen har en særlig høy risiko for aorta aneurysmer. Under undersøkelsen utfører legen en ultralyd av magen, noe som gjør at han kan måle tykkelsen av abdominal aorta og dermed oppdage en mulig forandring i hovedartarien.

Del med venner

Legg igjen din kommentar