anevrism aortic

O definiție a anevrismului aortic poate fi după cum urmează: Anevrismul aortic este prolapsul arterei principale de diferite tipuri și locații, care poate exploda și poate provoca sângerări interne fatale. În cele ce urmează, se discută, printre altele, cauzele, clasificarea, simptomele și tratamentul.

Anevrismul aortic: cauze și forme

Anevrismul este definit ca apariția vaselor arteriale la anumite locuri, care afectează în principal artera principală. Practic, trei tipuri diferite pot fi distinse unul de altul:

  • Aneurysm verum
  • Anevrism dissecans
  • Aneurysm spurium

Aneurysm verum

Anevrismul "veritabil" sau "corect" verum (verum = adevărat în latină) reprezintă cea mai frecventă dintre cele trei forme de anevrism. Este caracterizat printr-o încrețire crescândă la un anumit punct al cordului vascular, asemănătoare unei vezici de cauciuc pe un furtun de apă. În ciuda lui Ausackung, peretele vasului rămâne în întregime intact.

În cele mai multe cazuri, anevrismul verum se bazează pe calcificarea vasculară a arterei principale, care dăunează peretelui vasului și favorizează umflarea acestuia. Tensiunea arterială crescută este un factor important de risc pentru dezvoltarea calcificării vasculare, precum și pentru creșterea gradului de anevrism. Un anevrism care sa dezvoltat o dată este întotdeauna împrăștiat de fluxul sanguin pulsatoriu de înaltă presiune.

În cazuri mai rare apare și o slăbiciune congenitală a peretelui vasului sau o sifilis cronic sau o infecție fungică ca un declanșator al unui veru anevrism.

Anevrism dissecans

Disecantele anevrisme (disecția latină), care se regăsesc în aproximativ 25% din cazurile de anevrism aortic, trasează în mod caracteristic intima vasului într-o locație specifică în direcția longitudinală sau transversală. Sângele, care este presat cu presiune înaltă în artera principală, poate fi pre-furios în urma peretelui vasului și poate tăia artera principală. Spre deosebire de anevrism verum defectele congenitale predomină ca fiind cauza peretelui vascular, la care calcificarea venei tinde să ia un loc din spate.

Aneurysm spurium

Spuriul anevrismului (spurius = latin fals) ocupă o poziție specială, în măsura în care corespunde mai puțin unui anevrism decât unei mici rupturi a vasului, prin care sângele poate trece în afară. Sângele sângerat în cele din urmă înconjoară defectele vasculare rezultate ca un dop, prevenind sângerarea ulterioară în majoritatea cazurilor. Spuriul anevrismului apare predominant ca o complicație după operații sau punți pe vasele arteriale.

Anevrismul aortic: simptome și semne

Verumul anevrism al aortei se găsește, de preferință, în zona abdominală și poate fi resimțit acolo, cel puțin la pacienții subțiri, ca un nod pulsatoriu mare sub arcul costal. În timp ce acest așa numit anevrism abdominal aortic conduce în principal la dureri abdominale, flatulență, nereguli în mișcările intestinale sau, uneori, la urinare crescută, sunt în anevrism verum în zona toracică a spatelui în prim plan.

Răni, dispnee, disfagie și tulburări circulatorii ale brațelor sau capului pot apărea, de asemenea, datorită presiunii anevrismului aortic pulsatoriu asupra structurilor din jur.

O imagine asemănătoare similară poate proveni și din dissecanele anevrisme mai rare, care de obicei încep imediat deasupra valvei aortice și pot implica întreaga arteră principală în abdomen. Anevrismul spuriu rareori atinge aceeași dimensiune ca celelalte două tipuri de anevrism, dar poate produce simptome similare în funcție de locația sa.

Anevrismul aortic: curs

Criteriul decisiv pentru evaluarea pericolului unui anevrism verum este Diametrul Aussackungului. Această valoare poate varia între 3 cm și în cazuri extreme până la 8 sau 9 cm, astfel încât, de la un diametru critic de 5 până la 6 cm, există riscul apariției exploziilor de revărsare și a unei sângerări interne amenințătoare vieții.

În mod statistic, de exemplu, anevrisme aortice abdominale cu un diametru de 5 până la 6 cm se izbucnesc în până la 40% din cazuri în decurs de 2 ani.

Chiar mai periculos decât cu anevrismul verum este situația cu disecantele anevrismului, în care zidul vasului deja slăbit și încă sfâșiat nu poate suporta de multe ori presiunea fluxului sanguin pentru mult timp. Dacă supraviețuiește prima rupere internă a peretelui central al arterei, care este asociată cu dureri toracice sau abdominale severe, ruperea repetată a peretelui vasului deteriorat, de această dată în exterior, duce adesea la o sângerare internă fatală.

Anevrismul aortic: diagnostic și diagnostic

Diagnosticul unui anevrism se face fie prin examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată sau imagistică vasculară directă cu agent de contrast cu raze X. În ultima metodă, arborele vascular cu toate neregularitățile, blocajele și, de asemenea, Aussackungen poate fi vizibil direct în imaginea de raze X.

Trimiteți-vă prietenilor

Lăsați-vă comentariul