Angine de poitrine (oppression thoracique)

Le sprint au bus, grimpant plusieurs étages par des escaliers ou une activité physique particulièrement intense - et soudain le haut du corps devient serré, la respiration difficile et derrière le sternum ça fait mal. C'est ce qu'on appelle l'angine de poitrine - un signal d'alarme clair qui doit être pris au sérieux, car dans de nombreux cas, il existe un trouble circulatoire du muscle cardiaque.

Développement de l'angine de poitrine

L'apport sanguin artériel au muscle cardiaque se fait par les artères coronaires, qui prennent naissance dans l'artère principale et sont déployées comme une canopée à l'extérieur du cœur.

En cas de disparité entre la demande en oxygène du muscle cardiaque et l'apport d'oxygène via le système coronarien, des troubles circulatoires peuvent survenir dans le muscle cardiaque. Cela provoque des douleurs et des serrements - l'angine de poitrine (PA).

Causes de l'angine

La cause la plus fréquente des troubles de la circulation est le durcissement progressif des artères (athérosclérose). Les constrictions qui en résultent conduisent au fait que les artères coronaires initialement, en particulier avec une augmentation de la demande en oxygène du muscle cardiaque, comme par exemple pendant l'exercice, et plus tard en paix, ne peuvent assurer un débit sanguin suffisant.

Ceci est également connu sous le nom de maladie coronarienne (CHD) - l'angine de poitrine est donc son principal symptôme.

Les causes les plus rares de l'angine de poitrine peuvent être des vasospasmes, ainsi que la constriction spasmodique des vaisseaux coronaires (angine de Prinzmetal), ainsi que des maladies des valves myocardiques ou cardiaques.

Caractéristiques, diagnostics, historique

Selon que l'angine de poitrine se produit pendant l'exercice ou au repos, on parle d'angine de stress ou d'angine de repos:

  • Angine de stress: De plus, il est caractéristique que les artères coronaires puissent encore assurer une circulation sanguine adéquate malgré les restrictions existantes au repos. Cependant, avec l'augmentation de la demande en oxygène, par exemple pendant l'activité physique, le déficit de circulation devient évident. Les symptômes reviennent en paix (ou après l'administration de nitroglycérine).
  • Angine de repos: Dans les constrictions de haut niveau des artères coronaires, des troubles circulatoires du muscle cardiaque peuvent déjà se produire dans des conditions de repos. Si l'angine de poitrine liée à l'exercice retourne à l'angine agitée avec le temps, cela indique souvent une augmentation du rétrécissement des vaisseaux sanguins coronaires et un symptôme d'alarme important.

Angine de poitrine stable et instable

Les experts font également la distinction entre une angine de poitrine stable et une angine de poitrine instable - où l'angine de stress est presque toujours une forme stable, à moins qu'elle ne soit très grave pour la première fois ou qu'elle s'aggrave de plus en plus lors d'une crise. L'angine de repos, en revanche, est toujours affectée à la forme instable, car elle peut être un précurseur immédiat ou déjà le premier symptôme d'une crise cardiaque.

Pour être sûr de faire la distinction entre une angine au repos et un infarctus aigu du myocarde, il est même nécessaire qu'un médecin rédige un électrocardiogramme (ECG) et détermine les valeurs de laboratoire.

En cas de plaintes d'angine de poitrine, un médecin doit être consulté dès que possible.

Crise cardiaque comme une complication

L'angine de poitrine est dans la plupart des cas le symptôme d'avertissement d'une maladie coronarienne. La complication la plus grave peut être une crise cardiaque pouvant entraîner la mort immédiate ou réduire significativement l'espérance de vie due à des séquelles telles qu'une arythmie cardiaque ou une insuffisance myocardique.

Mais même en l'absence d'infarctus aigu du myocarde, il existe un risque pour la personne atteinte, en raison des troubles circulatoires chroniques, que des arythmies cardiaques se produisent ou que la force du muscle cardiaque diminue.

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