AIDS e HIV

Desde 1981, o patógeno é conhecido que causa o HIV e a AIDS. Os pesquisadores agora assumem que o vírus HI tem sido culpado desde o início do século 20, originado de um tipo de vírus transmitido de macacos para humanos. Enquanto cerca de 3.000 novas infecções foram relatadas na Alemanha em 2015, mais de 36 milhões de pessoas em todo o mundo estão infectadas pelo HIV.

Embora o HIV seja agora tratável, um meio de cura ainda não está à vista. Muitos pacientes vivem após a infecção com o vírus HI por vários anos sem grandes queixas, até que a AIDS começa.

HIV enfraquece o sistema imunológico

No início dos anos 80, os relatos de pacientes com sintomas semelhantes tornaram-se mais frequentes: eles sofriam de muitas doenças que são normalmente afastadas pelo sistema imunológico de pessoas saudáveis. Assim, pneumonia grave ou cânceres incomuns, como o sarcoma de Kaposi, ocorreram.

Em 1982, a doença recebeu seu nome: AIDS, a abreviatura de "Síndrome da Imunodeficiência Adquirida" (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). Por esta altura, ela já havia sido diagnosticada em 14 países.

Três anos depois, foi capaz de encontrar o vírus desencadeante, um ano depois foi batizado de "Vírus da Imunodeficiência Humana" (HIV). Milhares de pessoas já eram conhecidas em todo o mundo e muitas delas já morreram.

Com a descoberta do vírus, esperava-se que a esperança logo encontrasse um tratamento. Mas não foi até meados dos anos 90 que a terapia combinada foi desenvolvida - ajudou, mas não se curou. Desde então, a pesquisa fez grandes progressos; no entanto, nenhuma cura foi encontrada até o momento. Mas pelo menos a qualidade de vida e a expectativa dos portadores do HIV são muitas vezes melhores do que nos primeiros dias.

Transmissão do vírus HI

O vírus HI, segundo os pesquisadores, é um parente do vírus da imunodeficiência símia (SIV) que infecta chimpanzés e macacos. Presumivelmente, o vírus foi transmitido aos seres humanos através do consumo de carne de macaco, onde se tornou HIV.

O retro-vírus é transmitido de pessoa para pessoa através das membranas mucosas através da troca de fluidos corporais (sangue, esperma, fluido vaginal, leite materno), especialmente em contato sexual desprotegido, pelo uso comum de seringas ou (especialmente nos primeiros dias) por sangue contaminado,

Teoricamente, há também um risco de infecção durante o beijo oral ou de língua, mas hoje o risco é estimado pelos cientistas como virtualmente zero. Apertar as mãos, abraçar, compartilhar pratos, banho ou toalete são inofensivos. O vírus sobrevive apenas fora do corpo humano por um curto período de tempo.

HIV - muitas vezes sem sintomas e sintomas por um longo tempo

O vírus HI se liga a uma proteína (proteína CD4) de certas células do corpo, infiltra-se na célula e esconde-se no DNA, a "memória" do genoma humano - esse processo também é chamado de "transcrição reversa"., No DNA hospedeiro, ele pode permanecer indetectado por um longo tempo. Esta é também a razão pela qual muitas pessoas infectadas não sabem sobre sua doença por meses ou até anos.

O HIV usa a célula hospedeira para copiar suas próprias informações genéticas várias vezes, para produzir novas proteínas e juntá-las para criar um novo vírus. Isso pode dissociar-se da célula hospedeira e invadir novas células, infectando-as e potencializando o ciclo descrito.

Uma vez que as células de defesa do próprio corpo têm a proteína CD4, à qual o vírus atraca, especialmente esses linfócitos auxiliares são afetados pela invasão do vírus. Isso, por sua vez, leva aos sinais típicos do início da AIDS, o quadro completo da infecção pelo HIV: sintomas causados ​​por doenças que o sistema imunológico não está funcionando adequadamente. As células de defesa afetadas são destruídas ou não podem mais cumprir suas tarefas, uma vez que suas usinas são abusadas pelos vírus para sua reprodução.

Curso de infecção pelo HIV

O curso de uma infecção pelo HIV é dividido em três seções com sintomas diferentes:

  1. Fase Primária
  2. fase latente
  3. fase sida

Fase primária com sintomas semelhantes aos da gripe

Após uma infecção primária, os sintomas só aparecem alguns dias ou semanas após a transmissão do vírus e duram até 2 semanas. Eles são muitas vezes confundidos com gripe por causa da fadiga geral, febre, sudorese noturna, perda de apetite e inchaço dos nódulos linfáticos e erupção cutânea.

Nesta fase, os vírus no sangue se multiplicam extremamente rápido, o que significa que o infectado é muito contagioso.

Fase de latência - número de gotas de vírus

Durante a fase de latência, o sistema de defesa primeiro tenta lidar com a invasão do vírus. O número de vírus ("carga viral") no sangue cai maciçamente. As pessoas afetadas às vezes vivem por anos, sem sentir nenhum sintoma. No entanto, o HIV não é ocioso, mas está se multiplicando continuamente.

Portanto, o número de células auxiliares CD4 diminui gradualmente, de modo que o desempenho do sistema imunológico diminui constantemente. Se a infecção não for detectada e o vírus não estiver contido com medicação, a infecção pelo HIV entra no estágio de AIDS.

Estágio de AIDS: infecções oportunistas

O estágio da AIDS é caracterizado por "infecções oportunistas", ou seja, infecções por bactérias, fungos ou vírus, que dificilmente causam doenças em pessoas saudáveis. Por exemplo, pneumonia causada por Pneumocystis carinii (PCP) ou toxoplasmose do cérebro é típica.

No sangue, esta fase da imunodeficiência mostra-se pela diminuição das células CD4 e pelo aumento do número de vírus.

Tratamento do HIV

Mesmo se a infecção pelo HIV ainda não puder ser curada, com uma terapia de início precoce, o início do estágio de AIDS pode ser evitado ou pelo menos atrasado por anos. Portanto, mesmo com a menor suspeita de uma possível infecção, um teste de HIV faz sentido - mesmo que não haja sintomas.

Terapia com medicamentos anti-retrovirais (terapia anti-retroviral / TAR), uma vacina ainda não está à vista. A terapia medicamentosa pode intervir em vários pontos do ciclo viral. Para um efeito ideal, diferentes ingredientes ativos (geralmente pelo menos três) são combinados.

Assim, o vírus é impedido de entrar na célula, sua incorporação no DNA do hospedeiro pela transcriptase reversa é impedida de várias maneiras, e a produção de proteína é inibida para a cópia e corte do genoma viral. Outros pontos de ataque estão nos testes.

O objetivo é minimizar a multiplicação do vírus, ou seja, manter o vírus sob controle para que ele não prejudique a função das células de defesa. Remover o vírus HI completamente do corpo não é possível no momento. Portanto, de acordo com o conhecimento atual, a terapia deve ser mantida por toda a vida.

Importante é a ingestão regular e precisa dos comprimidos de acordo com a especificação, caso contrário, o HIV resistente e, portanto, as drogas podem ser ineficazes. O início da terapia depende do número de vírus e das células auxiliares CD4 no sangue.

Efeitos colaterais da terapia do HIV

Os efeitos colaterais da terapia combinada são variados e dependentes do ingrediente ativo e da resposta individual dos afetados. Muitas vezes, apenas temporários e fáceis de tratar são diarréia e dor de cabeça. Especialmente nas primeiras duas semanas de terapia, efeitos colaterais agudos não são incomuns.

As consequências típicas a longo prazo do tratamento do VIH incluem a neuropatia dolorosa dos braços e pernas, assim como distúrbios do metabolismo das gorduras e da distribuição da gordura. O tecido adiposo subcutâneo se forma na face, braços e pernas, enquanto se acumula cada vez mais no abdômen e no pescoço. Além disso, também pode levar a danos nos órgãos, por exemplo, o fígado.

Outros efeitos colaterais da terapia do HIV incluem:

  • Náusea e constipação
  • Distúrbios metabólicos, como diabetes mellitus
  • vertigem
  • insônia
  • níveis elevados de lípidos no sangue
  • insuficiência renal
  • osteoporose
  • polineuropatia

A fim de não comprometer a eficácia da terapia do HIV, parando por causa dos vários efeitos colaterais, o médico muitas vezes tem que mudar a combinação de drogas.

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