Aids og hiv

Siden 1981 er patogen kjent som forårsaker hiv og aids. Forskere antar nå at HI-viruset har vært i feil siden begynnelsen av 1900-tallet, stammer fra en type virus overført fra apekatter til mennesker. Mens rundt 3000 nye infeksjoner ble rapportert i Tyskland i 2015, er over 36 millioner mennesker over hele verden smittet med HIV.

Selv om hiv er nå behandlet, er et middel for helbredelse ennå ikke i sikte. Mange lider lever etter infeksjon med HI-viruset i flere år uten store klager, til AIDS bryter ut.

HIV svekker immunforsvaret

I begynnelsen av 1980-tallet ble rapporter fra pasienter med lignende symptomer hyppigere: de led av mange sykdommer som normalt ble avværet av immunsystemet hos friske mennesker. Dermed oppstod alvorlig lungebetennelse eller uvanlige kreftformer som Kaposi sarkom.

I 1982 fikk sykdommen sitt navn: AIDS, forkortelsen for "Acquired Immune Deficiency Syndrome" (kjøpt immunbristsyndrom). På denne tiden hadde hun allerede blitt diagnostisert i 14 land.

Tre år senere var det i stand til å finne utløsende virus, et år senere ble det døpt "Human Immunodeficiency Virus" (HIV). Tusenvis av mennesker var allerede kjent over hele verden, og mange av dem døde allerede.

Med oppdagelsen av viruset, håpet håpet å snart ha funnet en behandling. Men det var ikke før midten av 90-tallet at kombinert terapi ble utviklet - det hjalp, men ikke helbredet. Siden da har forskningen gjort store fremskritt; Det har imidlertid ikke funnet noe kur til dato. Men minst livskvaliteten og forventningen til hiv-lider er mange ganger bedre enn i de tidlige dager.

Overføring av HI-viruset

HI-viruset, forskere foreslår, er en slektning til simian immunbristviruset (SIV) som smitter sjimpanser og aper. Formentlig har viruset blitt overført til mennesker gjennom forbruk av abekjøtt, hvor det er blitt HIV.

Retroviruset overføres fra person til person via slimhinner gjennom utveksling av kroppsvæsker (blod, sæd, vaginalvæske, brystmelk), spesielt ved ubeskyttet seksuell kontakt, ved vanlig bruk av sprøyter eller (spesielt i de tidlige dager) av forurenset blod,

Teoretisk sett er det også en risiko for infeksjon under kyss eller muntlig kyssing, men i dag er risikoen estimert av forskerne å være nesten null. Å riste hender, kramme, dele retter, bad eller toalett er ufarlig. Viruset overlever bare utenom menneskekroppen i kort tid.

HIV - ofte ingen symptomer og symptomer i lang tid

HI-viruset festes til et protein (CD4-protein) av visse kroppsceller, infiltrerer cellen og skjuler seg i DNA, "minnet" for det menneskelige genomet - denne prosessen kalles også "revers transkripsjon", I verts DNA kan det forbli uoppdaget i lang tid. Dette er også grunnen til at mange infiserte mennesker ikke vet om sykdommen i måneder eller år.

HIV bruker vertscellen til å kopiere sin egen genetiske informasjon om og om igjen, for å produsere nye proteiner og kutte dem sammen for å skape et nytt virus. Dette kan løsne seg fra vertscellen og bryte inn i nye celler, og infisere dem og dermed potensere den beskrevne syklusen.

Siden spesielle kropps egne forsvarsceller har protein CD4, som viruset forankrer, spesielt disse hjelper lymfocyttene er påvirket av virusin invasjonen. Dette fører igjen til de typiske tegnene på AIDS, det fulle bildet av HIV-infeksjon: symptomer forårsaket av sykdommer som immunforsvaret ikke fungerer som det skal. De berørte forsvarscellene er nemlig ødelagt eller kan ikke lenger oppfylle sine oppgaver, siden deres kraftverk blir misbrukt av virusene for reproduksjonen.

Kurs av HIV-infeksjon

Forløpet av en HIV-infeksjon er delt inn i tre seksjoner med forskjellige symptomer:

  1. Primærfase
  2. latent fase
  3. AIDS scenen

Primærfase med influensalignende symptomer

Etter en primær infeksjon, vises symptomene bare noen få dager til uker etter at viruset har blitt overført og varer opptil 2 uker. De har ofte feil på grunn av influensa på grunn av generell tretthet, feber, nattesvette, tap av appetitt og lymfeknude hevelse og utslett.

I denne fasen multipler virusene i blodet ekstremt raskt, noe som betyr at de smittede er svært smittsomme.

Latency fase - antall virus faller

I forsinkelsesfasen forsøker forsvarssystemet først å takle virusinasjonen. Antallet virus ("viral load") i blodet faller massivt. De berørte menneskene lever noen ganger i mange år uten å føle noen symptomer. Men HIV er ikke inaktiv, men multipliseres kontinuerlig.

Derfor reduseres antallet CD4-hjelperceller gradvis, slik at immunsystemets ytelse gradvis reduseres. Hvis infeksjonen ikke oppdages og viruset ikke er inneholdt med medisinering, går HIV-infeksjonen inn i aids-stadiet.

Aids stadium: opportunistiske infeksjoner

AIDS-stadiet er preget av "opportunistiske infeksjoner", det vil si infeksjoner av bakterier, sopp eller virus, som knapt forårsaker sykdom hos friske mennesker. For eksempel er lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii (PCP) eller toxoplasmose i hjernen typisk.

I blodet viser dette stadium av immunbrist ved reduksjon av CD4-cellene og økningen av virusnummeret.

Behandling av HIV

Selv om HIV-infeksjonen fortsatt ikke kan helbredes, med en tidlig startbehandling, kan utbruddet av AIDS-stadiet forebygges eller i det minste forsinkes i årevis. Derfor, selv med den minste mistanke om en mulig infeksjon, er en HIV-test fornuftig - selv om det ikke finnes symptomer.

Terapi med antiretrovirale stoffer (antiretroviral behandling / ART), er en vaksine fremdeles ikke i sikte. Medikamentterapi kan gripe inn på ulike punkter i virussyklusen. For optimal effekt kombineres forskjellige aktive ingredienser (vanligvis minst tre).

Derved forhindres viruset i å komme inn i cellen, inkorporering i verts-DNA ved revers transkriptase hindres på forskjellige måter, og proteinproduksjon er inhibert for kopiering og skjæring av virusgenomet. Ytterligere angrepspunkter er i testen.

Målet er å minimere virusmultiplikasjonen, dvs. å holde viruset i sjakk slik at det ikke svekker funksjonen til forsvarscellene. Det er for øyeblikket ikke mulig å fjerne HI-viruset helt fra kroppen. Derfor, i henhold til gjeldende kunnskap, må terapien opprettholdes for livet.

Viktig er det vanlige og nøyaktige inntaket av tabletter i henhold til spesifikasjonen, ellers kan de HIV-resistente og dermed medikamentene være ineffektive. Begynnelsen av behandlingen avhenger av antall virus og CD4-hjelperceller i blodet.

Bivirkninger av HIV-terapi

Bivirkninger av kombinasjonsbehandlingen er varierte og avhengig av den aktive ingrediensen og den individuelle responsen hos de berørte. Ofte bare midlertidig og lett å behandle er diaré og hodepine. Spesielt i de første to ukene av behandlingen er akutte bivirkninger ikke uvanlige.

De typiske langsiktige konsekvensene av HIV-behandling inkluderer smertefull nevropati av armer og ben, samt forstyrrelser av fettmetabolismen og fettfordelingen. Subkutant fettvev dannes på ansikt, armer og ben, mens det i økende grad akkumuleres på magen og nakken. I tillegg kan det også føre til skade på organene, for eksempel leveren.

Andre bivirkninger av HIV-terapi inkluderer:

  • Kvalme og forstoppelse
  • Metabolske sykdommer som diabetes mellitus
  • svimmelhet
  • søvnløshet
  • forhøyede blodlipidnivåer
  • nedsatt nyrefunksjon
  • osteoporose
  • polynevropati

For ikke å skade effekten av HIV-terapi ved å stoppe på grunn av de ulike bivirkningene, må legen ofte endre kombinasjonen av legemidler.

Del med venner

Legg igjen din kommentar