Annexe - diagnostic et complications

Quelles plaintes et complications peuvent survenir?

L'éventail des symptômes possibles va de la douleur abdominale grave accompagnée de fièvre chez une infection aiguë à une légère traction récurrente et à des troubles du cycle dans les maladies chroniques. Maladie inflammatoire pelvienne aiguë peut imiter l'appendicite, il faut également exclure une grossesse extra-utérine. Les plaintes typiques, mais pas toujours et pas toujours réunies, sont détaillées:

  • Maladie inflammatoire pelvienne aiguë: Les plus fréquentes sont les douleurs abdominales sévères et soudaines et la fièvre supérieure à 38 ° C. Le corps est souvent distendu et tendu. De plus, des pertes vaginales avec une odeur désagréable, des nausées, des irrégularités dans les selles ou la menstruation peuvent survenir. Parfois, il y a de la douleur en urinant. Plus l'infection dure longtemps, plus le patient se sent malade. Le toucher ou le mouvement de l'utérus, par exemple pendant les rapports sexuels ou pendant l'examen gynécologique, fait mal.
  • Maladie inflammatoire pelvienne chronique: Si l'inflammation aiguë ne guérit pas, par exemple à cause d'un traitement infructueux, ou si la cicatrisation entraîne des cicatrices et des adhérences, les plaintes persistent ou persistent pendant des mois, voire des années. Les personnes atteintes se plaignent de douleurs dans le bas-ventre ou dans le dos, en particulier pendant les rapports sexuels ou pendant les règles, la constipation ou même une réduction générale de leurs performances, de la fatigue et une perte d'appétit.

Les complications au stade aigu se propagent aux organes voisins tels que l'appendice et le péritoine, ce qui peut mener à une situation potentiellement mortelle (abdomen aigu). Le risque est que les trompes de Fallope se collent entre elles. Ainsi, le risque de grossesse péritonéale et d'infertilité (stérilité) est fortement accru: après la première atteinte inflammatoire pelvienne, le taux de stérilité est déjà de 12%, chaque fois plus double! Cela signifie qu'après quatre inflammations ovariennes, la probabilité de tomber enceinte de manière normale est proche de zéro.

Comment se fait le diagnostic?

Tout d'abord, le médecin posera des questions sur les plaintes et les maladies. Le tabagisme et les habitudes sexuelles sont également importants. Lors de l'examen gynécologique au miroir vaginal, des frottis sont effectués pour l'examen microscopique et pour la reproduction des germes dans une culture. À l'examen de palpation, l'utérus et les trompes de Fallope se sentent souvent gonflés et douloureux à la pression. En outre, le sang est examiné pour rechercher des signes d’inflammation; Une échographie sert à exclure d'autres maladies et à détecter des complications telles qu'un abcès. En cas de suspicion de grossesse à la cavité abdominale, un test de grossesse est effectué. Si aucune cause claire des symptômes ne peut être déterminée, une laparoscopie peut être effectuée.

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