Smears og biopsies

Frá því um miðjan 17. öld hefur fimmtíu ára smásjá gert nýjar rannsóknir mögulegar fyrir vísindamenn. Blóðfrumur, sæði og líffærafræðilegir mannvirki fundust og sjúkdómsskannanir byrjuðu. Margir niðurstöður væru óhugsandi jafnvel í dag án þess að þetta tól.

Frumur og vefi - grunnur efnis í líkamanum

Frumur eru minnstu lifandi og fjölbreyttar einingar í lífverunni. Bakteríur hafa aðeins einn klefi, en menn samanstanda af um 10.000 milljörðum frumna, sem eru stöðugt endurnýjuð. Í hvert skipti, milljónir manna deyja í mannslíkamanum og eru nýlega stofnuð. Þau eru fjölbreytt og framkvæma mismunandi aðgerðir. Í tengslum við intercellular efni mynda þau vefja sem grundvallaratriðum uppfyllir fjórar grunngerðir: þekja vefjum (td húð), bindiefni og stuðningsvef, vöðvavef og taugavef.

Innsýn undir smásjá

Hægt er að skoða frumur og vefjum úr lífinu undir smásjánni. Sem reglu er ljóst að sjá hvaðan þau koma frá. Þannig lítur líffræðileg efni úr lifur öðruvísi en hjá brjóstkirtli og útbrot úr munnslímhúðinni innihalda önnur frumur en hjá leghálsi. En sjúklingur er fær um að sjá meira. Vegna þess að hann þekkir nákvæmlega heilbrigða mannvirki og eiginleikar þeirra, tekur hann einnig eftir minniháttar breytingum. Til dæmis, bólga eða sjúkdómar í lifur og nýrum valda dæmigerðum einkennum.

Einnig til að greina sýkingu og hagnýta greiningu, td fyrir hormónatruflanir geta smásjárannsóknir þjónað. Það er ekki lengur ómissandi að framkvæma vefjafræðilega mat, sérstaklega við greiningu æxla. Hinar ýmsu krabbameinsfrumur eru yfirleitt auðvelt að þekkja fyrir sérfræðinga og greinilega greina. Þeir leyfa yfirlýsingar um tegund sárs og útbreiðslu þess. Með litunartækni og tengingu við merktu mótefni er hægt að greina klefategundirnar enn frekar.

Hvernig fást klefi og sýni úr vefjum?

  • Í meginatriðum er ágreiningur gerður á milli smears og biopsies. Fyrir smear eru frumur eða seyti safnað á yfirborðinu með bursta, bómullull eða spaða. Dæmigert dæmi er leggöngin og leghálsblöðin sem hluti af kvensjúkdómsskoðuninni. Kosturinn við smear er að það veldur ekki vefjum meiðslum og ekki er hægt að búast við neinum aukaverkunum.
  • Í vefjasýni, hins vegar, er vefjasýni einnig fengin úr dýpri lögum með götum, gata, sjúga, klippa eða skafa með ýmsum hjálpartæki eins og holur nálar eða scalpel. Kosturinn við smearprófið er að það gerir það kleift að fá aðgang að öðrum hlutum líkamans, til að fá nákvæmar upplýsingar um dýpri lög og að varðveita frumurnar í klæðningu. Líffærafræðingurinn er oft gerður með ómskoðun eða röntgenstýringu - svo læknirinn er viss um að taka sýnið frá réttum stað og ekki skaða aðra mannvirki.

Hvað er að rannsaka og hvernig?

  • Þurrkur má taka úr húð og slímhúðum (td nef, munni, leggöngum, þörmum) og eru notuð til að greina sjúkdóma og bólgu auk krabbameinsfrumna eða forvera þeirra. Fjarlægið efni er dreift á gleri, fast og venjulega litað. Stundum er það einnig skoðað óunnið undir smásjánni. Í þurrkunni má einnig greina sýkla, td í seytingu langvarandi sárs. Í þessu skyni er efnið vaxið á hentugum næringarefnum. Smit frá sárum (td hjá sykursjúkum), hálsi (við grunur um smitandi hálsbólgu), leggöngum (grunur um sýkingu), legháls (krabbameinssvörun) og auga (frá hornhimnu og tárubólgu við grun um sýkingu) eru oftast tekin.
  • Líklegt er að lífsýni séu notaðar í lok greiningarkerfisins, þrátt fyrir aðrar prófanir, svo sem blóðrannsóknir, ómskoðun, röntgengeislun og tölvutækni, hefur ekki verið svarað öllum spurningum. Hægt er að taka sýnatöku úr nánast öllum líffærum og vefjum. Í tilvikum sem grunur leikur á krabbameini er oftast vefjalyf frá brjósti, blöðruhálskirtli, skjaldkirtli, þörmum og beinum. Lifur, nýra og hjarta eru stunginn sérstaklega við bólgu. Vöðva- eða taugavefsmyndun er notuð til að greina vöðva-, tauga- og efnaskiptasjúkdóma. Í greiningu á fæðingu er einnig hægt að fá sýni úr húð villisins sem er í kringum ófætt barn. Sumar æfingar eru einnig hentugar til að fylgjast með meðferðum - eftir líffæraígræðslu er til dæmis hægt að meta hvort nýtt vefi hefur náð árangri og vaxið. Vefurinn sem fjarri er meðan á sýningu stendur er oft skorinn í þunnar sneiðar og litað. Stundum er það einnig merkt með sérstökum mótefnum.

Undirbúningur og framkvæmd

Fyrir smear er engin sérstök undirbúningur nauðsynlegur. Læknirinn fjarlægir varlega efnið á viðeigandi stað með bómullarþurrku eða flatri spaða og sendir í sérstökum umbúðum fljótt til rannsóknarstofunnar. Í vefjasýni fer undirbúningurinn af staðnum sem efnið er aflað. Í æxli í kvið viðkomandi manns ætti að vera edrú; Kannski er rakstur á stungustað nauðsynleg. Líffærafræði er minniháttar verklagsreglur sem fela í sér vefjaskemmdir, þannig að það verður að fara fram við sæfða aðstæður. Þetta þýðir að læknirinn notar sæfða hanskar, stungustaðurinn er sótthreinsaður vel og tækin eru sýrufrjáls.

Hvort málsmeðferðin er sársaukafull, fer einnig eftir gjafasvæðinu. Aðallega er vefjasýnið gert undir staðdeyfingu; Að auki getur viðkomandi geti fengið verkjalyf og róandi lyf. Oft er vefinn fjarlægður með gata með holu nál sem er göt í gegnum húðina. Þunnt nál er kölluð fínt nál, og þykkur er kýptur. Fyrrverandi er notað til dæmis í lifrarbólgu, síðari í blöðruhálskirtli. Ef miða er staðsett langt innan, er myndvinnsluferli oft notað til að aðstoða og stjórna. Stundum eru stærri, samliggjandi svæði skorin út með scalpel og, ef nauðsyn krefur, er meðferð framkvæmt beint.

Þetta excisional vefjasýni er aðallega notað í æxlum í húð. Annar möguleiki er að fjarlægja vefja við endurskoðun. Þetta gerir efni kleift að draga úr holum í líkamanum eins og maga, þörmum eða lungum. Lítil hljóðfæri eins og töngur, burstar eða slær eru settir inn í skurðaðgerðina og sýnin eru fjarlægð undir sýn.

Eru áhættur?

A smear er án áhættu. Vegna þess að vefjasýni tengist vefjaskemmdum, ber það - eins og íhlutun - ákveðin áhætta. Hins vegar er hægt að lágmarka þetta með því að gæta varlega, sýkla án vinnu hjá lækninum. Í gata getur sýkill komið inn í líkamann og valdið sýkingu. Nálin getur valdið óvart öðrum mannvirki og leitt til blæðingar. Hættan á að bera krabbameinsfrumur með vefjalyfið er nú talin vera mjög lítil. Einstaklingur áhættan er breytileg eftir sjónarhóli, en er útskýrður fyrir sjúklinginn í smáatriðum áður en læknirinn hefur íhugað inngrip.

Deila með vinum

Skildu eftir athugasemd þinni